INTRODUZIONE. La gravidanza è frequente nelle trapiantate renali rispetto alle donne in dialisi.
MATERIALI E METODI. Studio retrospettivo:101 gravidanze in 89 pazienti. Valutate: condizioni materne prima durante dopo la gravidanza, il tipo di parto, le condizioni del neonato
RISULTATI. 101 gravidanze (95 a termine, 6 abortite, 4 spontaneamente, 2 volontariamente).
Nefropatie di base: 9 PNC, 1 Necrosi Corticale post partum ,11 IgAN, 5 diabete, 35 diagnosi non specificata, 1 ADPKD, 5 Nefroangiosclerosi, 26 glomerulonefrite, 2 Malattia cistica della Midollare, 1 Nefronoftisi,, 1 Nefropatia Tubulo interstiziale, 2 Nefropatia ostruttiva, 1 Sdr di Alport, 1 displasia renale
L’età media all’inizio della dialisi era di 28.05 anni. (DS 2.35 anni), al trapianto di 30.25 anni (DS 2.52) e alla gravidanza di 33.9 anni (DS 3.1).
Il tempo medio tra trapianto e parto era di 4.45 anni (DS 3.15).
La terapia immunosoppressiva era per 39 pazienti CSA, Steroidi, AZA ,per 17 pazienti FK, steroidi, per 16 pz Steroide e CyA, per 3 aza e steroidi, per 1 Steroide, Aza, CyA e FK, per 5 Aza, Seroide, FK, per 2 CyA, per 5 FK, per
1 Aza e CyA
La creatininemia prima della gravidanza era 1.1 mg/dl (DS 0.115) dopo la gravidanza 1.09 mg/dl (DS 0.125). Complicanze: Proteinuria non nefrosica (6), IVU (4), PE (4)., distacco interno di placenta (1 ), aborto spontaneo (6 ), IPA (14), Rigetto acuto (3).
Neonati: 35 a termine con peso adeguato all’età gestazionale e 60 pretermine: 34 con peso adeguato all’età gestazionale ed 26 SGA, 5 neonati ricoverati in Terapia Intensiva neonatale
Età gestazionale media: 35.4 sett. (DS 3.15)
Peso medio alla nascita: 2350 g (DS 890)
Indice di Apgar : 4/8 e 6/9.
Complicanze: IUGR (2), ARDS (2), sindrome di Klinefelter (1), Pervietà del Dotto di Botallo (1).
Follow up neonatale: non patologie significative.
CONCLUSIONI. La gravidanza nelle trapiantate di rene è un evento ad alto rischio materno-fetale e necessita di una gestione multidisciplinare.