La prevalenza dell'ipertrofia prostatica benigna (IPB) nella popolazione anziana è elevata, interessando circa il 60-70% dei maschi di età superiore ai 60 anni (Wei JT, 2008) [1]. Il progressivo incremento dell'età dei pazienti sottoposti a Tx di rene (Knoll G 2008) [2] ha comportato un consensuale aumento della prevalenza dell'ostruzione cervico-prostatica secondaria a IPB, spesso sottostimata durante il periodo dialitico nei pazienti oligurici o anurici. La resezione prostatica transuretrale (TURP) rappresenta attualmente il trattamento gold-standard dell'IPB (Oelke M, 2012). [3] Tuttavia non esistono studi sull'impatto della TURP sull'evoluzione del Tx, in quanto i lavori esistenti sono prevalentemente focalizzati sull'evoluzione dei parametri urologici (Koziolek MJ, 2004) [4] e hanno follow-up di breve durata (Vedrine N 2009). [5] [5].
Scopo del lavoro è stata una valutazione prospettica della sicurezza ed efficacia della TURP nei riceventi di Tx renale e dell'impatto della procedura sulla funzione renale a lungo termine.
Caratteristiche preoperatorie dei 32 paz. inclusi nello studio
Questo studio conferma la sicurezza e l'efficacia a lungo termine della TURP nel trattamento della IPB nel paziente portatore di Tx renale. La TURP migliora significativamente le conseguenze funzionali e i sintomi della IPB con un beneficio sulla funzione renale, che in questo studio è significativamente migliorata nei primi 6 mesi dopo l'intervento con una successiva stabilizzazione fino a 48 mesi di follow-up. Studi controllati sono necessari per definire l'impatto del trattamento della componente ostruttiva cervico-prostatica con TURP sull'evoluzione a lungo termine del Tx.
[1] Wei JT, Calhoun E, Jacobsen SJ et al. Urologic diseases in america project: benign prostatic hyperplasia. The Journal of urology 2008 May;179(5 Suppl):S75-80
[2] Knoll G Trends in kidney transplantation over the past decade. Drugs 2008;68 Suppl 1:3-10
[3] Oelke M, Burger M, Castro-Diaz D et al. Diagnosis and medical treatment of lower urinary tract symptoms in adult men: applying specialist guidelines in clinical practice. BJU international 2012 Sep;110(5):710-8
[4] Koziolek MJ, Wolfram M, Müller GA et al. Benign prostatic hyperplasia (BPH) requiring transurethral resection in freshly transplanted renal allograft recipients. Clinical nephrology 2004 Jul;62(1):8-13
[5] Védrine N, Nsabimbona B, Soares P et al. [Transurethral resection or incision of the prostate in the immediate postoperative follow-up of renal transplantation]. Progres en urologie : journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie 2009 Dec;19(11):845-9
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