La qualità di vita (QdV) dei soggetti in trattamento emodialitico cronico, come documentato in letteratura, è influenzata da fattori clinico-biologici, psicologici e sociologici. (Nolan CR 2005) [1] (full text) (Kutner NG 1994) [2] (Kimmel PL 2001 [3] (full text) (Cukor D 2007 [4] (full text)
Tuttavia, questi fattori sono sempre stati analizzati in modo settoriale, il che ha impedito di valutarne l’interazione ed il loro impatto complessivo sulla QdV del paziente, limitandone l’utilità ai fini prognostici e terapeutici.
Il disegno dello studio, di cui sono qui presentati i dati relativi ad una popolazione iniziale di 75 pazienti emodializzati,
ha previsto un’analisi in grado di rilevare il contributo contemporaneo di dati clinico-laboratoristici e informazioni atte a definire le condizioni psicologiche, adattative e personologiche di ciascun paziente come fattori predittivi dello stato di salute autopercepito.
La metodologia di rilevamento prevedeva accurata raccolta e valutazione dei dati socio demografici, anamnestici, clinici, laboratoristici e la somministrazione dei seguenti questionari validati da parte di personale qualificato.
Sono stati utilizzati i seguenti strumenti:
L’analisi statistica è stata eseguita mediante regressione lineare multipla stepwise, applicata a due modelli finalizzati a definire
(a) l’indice di salute fisica
(b) l’indice di salute mentale
del KDQOL-SF.
L’analisi statistica evidenziava come:
I nostri risultati oltre a confermare l’impatto negativo del trattamento emodialitico sulla QdV e identificare predittori dello stato di salute autopercepito,suggeriscono target per interventi specifici su fattori potenzialmente modificabili.
[1] Nolan CR Strategies for improving long-term survival in patients with ESRD. Journal of the American Society of Nephrology : JASN 2005 Nov;16 Suppl 2:S120-7 (full text)
[2] Kutner NG Psychosocial issues in end-stage renal disease: aging. Advances in renal replacement therapy 1994 Oct;1(3):210-8
[3] Kimmel PL Psychosocial factors in dialysis patients. Kidney international 2001 Apr;59(4):1599-613 (full text)
[4] Cukor D, Cohen SD, Peterson RA et al. Psychosocial aspects of chronic disease: ESRD as a paradigmatic illness. Journal of the American Society of Nephrology : JASN 2007 Dec;18(12):3042-55 (full text)
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