La regolazione dei livelli di Ca e P prevede l’intervento di tre organi principali: il rene, l’intestino e l’osso, capaci di determinare un flusso positivo o negativo dei due ioni verso il compartimento ematico. Fondamentale è il ruolo delle paratiroidi che tramite secrezione/sintesi di PTH agiscono direttamente sull’osso e sul rene e indirettamente sull’intestino a modificare questi flussi. Nel rene il PTH stimola anche la sintesi di 1,25D che svolge azioni diverse: a. sull’intestino (azione indiretta del PTH); b. sull’osso (effetto trofico, di stimolo sugli Obl) c. sulle paratiroidi (aumento recettori VDR, inibizione sintesi PTH). Quest’ultimo effetto costituisce il feed-back negativo del rene sulle paratiroidi ed individua una sorta di asse di comu nicazione tra rene e paratiroidi.
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