Negli ultimi anni diversi studi hanno posto l’attenzione sulla possibile correlazione tra livelli di acido urico, ipertensione arteriosa e rischio cardiovascolare. ("Grayson PC et al - 2011") [1] ("Kim SY et al - 2010") [2] Non è chiaro se l’uricemia contribuisca alla patogenesi dell’ipertensione o sia semplicemente associata ad essa, e se l’acido urico rappresenti un marcatore od un vero fattore di rischio cardiovascolare. ("Mulè G et al - 2012") [3] ("Kawai T et al - 2012") [4] Nel nostro studio abbiamo valutato, in pazienti ipertesi di prima diagnosi, le relazioni tra l’uricemia e la massa ventricolare sinistra (LVMI).
Sono stati consecutivamente selezionati 63 pazienti ipertesi di prima diagnosi non affetti da IRC avanzata, sindrome metabolica, DM, dislipidemie. I pazienti sono stati sottoposti ad esame clinico, antropometrico, esami ematochimici e strumentali. L’ecocardiogramma color doppler è stato eseguito tramite ecografo SonoSite M turbo con sonda cardiologica da 2.5 MHz. La massa ventricolare sinistra è stata calcolata con la formula di Devereux.("Devereux RB et al - 1977") [5] I dati sono stati sottoposti ad analisi univariata e multivariata mediante software SPSS Statistic versione 17.0.
I pazienti avevano un età media di 55.6 ± 9.4 DS. II test di Kolmogorov-Smirnov ha evidenziato che l’età, il peso, l’altezza, il BMI, l’uricemia e l’LVMI erano distribuiti normalmente nella popolazione. La media dei valori di uricemia era di 5.2±1.5 DS. Una correlazione positiva è stata evidenziata tra uricemia e peso corporeo (r=0.540, p<0.0001) (Figura 1),uricemia ed altezza (r=0.329, p=0.008), uricemia e BMI (r=0.302, p=0.016). I valori sierici di acido urico non correlavano con l’LVMI (r=0.176, p=0.0167) (Figura 2). L’analisi di regressione lineare multipla ha mostrato una correlazione positiva tra il peso corporeo e l’uricemia (β=0.514, p<0.0001). Nonostante il campione limitato ma rappresentativo preso in esame, i nostri risultati suggeriscono che la concentrazione sierica di acido urico potrebbe non essere implicata nella patogenesi degli stati iniziali del danno cardiovascolare.
[1] Grayson PC, Kim SY, LaValley M et al. Hyperuricemia and incident hypertension: a systematic review and meta-analysis. Arthritis care & research 2011 Jan;63(1):102-10
[2] Kim SY, Guevara JP, Kim KM et al. Hyperuricemia and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Arthritis care & research 2010 Feb;62(2):170-80
[3] Mulè G, Nardi E, Costanzo M et al. Absence of an independent association between serum uric acid and left ventricular mass in Caucasian hypertensive women and men. Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD 2012 Apr 9;
[4] Kawai T, Ohishi M, Takeya Y et al. Serum uric acid is an independent risk factor for cardiovascular disease and mortality in hypertensive patients. Hypertension research : official journal of the Japanese Society of Hypertension 2012 Jun 28;
[5] Devereux RB, Reichek N Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation 1977 Apr;55(4):613-8
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