Introduzione. La GNM è la causa più frequente di sindrome nefrosica nell’adulto, nel 40% dei casi evolve in ESRD. Recentemente sono stati descritti Anticorpi anti Recettore della Fosfolipasi A2, un antigene espresso dal podocita, nel 70% dei pz con GNM idiopatica. Questo studio riporta i risultati della ricerca di Anti-PLA2 R in 16 pz con diagnosi istologica di GNM.
Pazienti e metodi. Dei 16 pz 3 erano donne e 13 uomini. L’età media era di 59 ± 2 anni. Gli Anticorpi sono stati ricercati sul siero dei pazienti con test di IF indiretta (EUROIMMUN ITALIA srl).
Risultati. Dei 16 pz con GNM, 11 presentavano una forma idiopatica e 5 una forma secondaria (2 pz HBV+,1 pz linfoma di Hodgkin, 2 pz HCV+). 4 dei 16 pz erano portatori di Trapianto di rene ed avevano una GNM “de novo” insorta 77,5 ± 5 mesi in media dal trapianto.
Abbiamo rilevato presenza di Anti-PLA2 R nel siero di 6 pazienti.
4 dei 6 pz (66,6%) presentavano la forma idiopatica gli altri 2 (33,4%) erano affetti da GNM secondaria (HBV+ e HCV+). Al momento del prelievo 6 pz avevano proteinuria nefrosica, 4 proteinuria non nefrosica e 6 erano in remissione completa. Tutti i pazienti con proteinuria nefrosica al momento del prelievo presentavano Anti-PLA2 R nel siero.
Conclusione. Gli Anti-PLA2 R possono riscontrarsi in forme apparentemente secondarie. La loro correlazione con la forma attiva della malattia sembra elevata.