Non esiste tuttora un marcatore in grado di predire precocemente il danno renale acuto. La necessità di individuare una condizione di danno renale in corso di trapianto renale è fondamentale per prevenire la perdita dell’organo.
In questo studio abbiamo valutato l’escrezione urinaria della neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) per verificare la sua capacità di diagnosticare precocemente la delayed graft function (DGF) in pazienti trapiantati di rene. "Isabel Fonseca-2013" [1] (full text) "Maria E Hollmen-2011" [2]
"C. R. Parikh-2006" [3] (full text)
Sono stati valutati pazienti consecutivi sottoposti a trapianto renale da donatore cadavere. Venivano rilevate: notizie anamnestiche, esame clinico, biochimica generale, diuresi delle 24/h successive al trapianto, escrezione urinaria di creatinina e di NGAL.
Sono stati valutati 20 pazienti. DGF era osservata in 6 pazienti (4 maschi). DGF-pazienti confrontati con NON-DGF-pazienti avevano età superiore (58±6 Vs 48±12; p=0.001); considerando le 24/h successive al trapianto, nei DGF-pazienti si rilevava (1) inferiore escrezione urinaria di NGAL (1.17±2.1 Vs 2.4±4.0 mg/24h; p=0.21) e di creatinina (192±183 Vs 683±660 mg/24h; p=0.001), (2) ridotta diuresi (57±35 Vs 4146±2228 ml/24h; p=0.001), (3) elevato ratio NGAL/creatinina (3.64±2.85 Vs 2.65±2.8 mg/gr; p=0.07). In analisi univariata, DGF era associata a: età (r= 0.446;p<0.05), diuresi (r= -0.796; p<0.01), escrezione urinaria di creatinina (r=-0.448;p<0.05); DGF non era associata a escrezione urinaria di NGAL (r=0.087; p>0.05). In analisi multivariata fattori predittivi di DGF era solo la diuresi ma non escrezione urinaria di NGAL (p=0.098).
I dati del presente studio mostrano che età ed elevata escrezione urinaria di creatinina nelle 24/h successive all’impianto sono variabili predittive di DGF in pazienti sottoposti a trapianto renale da donatore cadavere. Osservazioni ripetute nei giorni successivi al trapianto si rendono necessarie per escludere un ruolo predittivo della NGAL.
[1] Fonseca I, Oliveira JC, Almeida M et al. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin in kidney transplantation is an early marker of graft dysfunction and is associated with one-year renal function. Journal of transplantation 2013;2013:650123 (full text)
[2] Hollmen ME, Kyllönen LE, Inkinen KA et al. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin is a marker of graft recovery after kidney transplantation. Kidney international 2011 Jan;79(1):89-98
[3] Parikh CR, Jani A, Mishra J et al. Urine NGAL and IL-18 are predictive biomarkers for delayed graft function following kidney transplantation. American journal of transplantation : official journal of the American Society of Transplantation and the American Society of Transplant Surgeons 2006 Jul;6(7):1639-45 (full text)
Per inserire una domanda, segnalare la tua esperienza, un tuo commento o una richiesta di precisazione fai il login con il tuo nome utente e password.
Se non lo sei ancora puoi registrati partendo da qui.