I podociti rappresentano il bersaglio di molte patologie nefrologiche in cui si verifica il loro distacco dalla membrana basale glomerulare con passaggio a livello orinario, ove è possibile riconoscerli con diverse metodiche. [Pavenstadt H et al] [1] (full text)
Dati recenti indicano che l’analisi della podocituria possa essere correlata con il grado di attività di alcune malattie glomerulari proteinuriche. [Sabino AR] [2] (full text) [Vogelmann SU] [3] (full text)
Abbiamo valutato l’applicazione della citofluorimetria per il riconoscimento e la determinazione quantitativa dei podociti orinari ricercando se la podocituria possa costituire un biomarker di danno glomerulare attivo.
I campioni di urina di 25 pazienti sono stati esaminati in citometria a flusso per la determinazione della podocituria e valutati per l’analisi quali-quantitativa della proteinuria, l’esame microscopico del sedimento urinario ed il dosaggio della creatininuria.
I 25 pazienti presentavano: glomerulopatie proteinuriche con escrezione proteica≥0.3 grammi/die (n=16), glomerulopatie non proteiuriche (escrezione proteica<0.3g/die, n=4), soggetti affetti da malattia di Fabry (n=5).
La citofluorimetria è quindi utile ed efficace nella rilevazione dei podociti urinari.
Podocituria e proteinuria sono variabilmente correlate a seconda del tipo di glomerulopatia, della fase di attività di malattia e della terapia immunomodulante utilizzata.
Nella GNM, in assenza di terapia con rituximab, la podocituria è correlata all’attività di malattia, valutata con gli Ab anti recettore della fosfolipasi A2 (PLA2R); nei pazienti sottoposti a terapia con rituximab, la negativizzazione della podocituria potrebbe rappresentare un precoce biomarker di risposta favorevole al trattamento.
[1] Pavenstädt H, Kriz W, Kretzler M et al. Cell biology of the glomerular podocyte. Physiological reviews 2003 Jan;83(1):253-307 (full text)
[2] Sabino AR, Teixeira Vde P, Nishida SK et al. Detection of podocyturia in patients with lupus nephritis. Jornal brasileiro de nefrologia : 'orgao oficial de Sociedades Brasileira e Latino-Americana de Nefrologia 2013 Oct-Dec;35(4):252-8 (full text)
[3] Vogelmann SU, Nelson WJ, Myers BD et al. Urinary excretion of viable podocytes in health and renal disease. American journal of physiology. Renal physiology 2003 Jul;285(1):F40-8 (full text)
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