Lo sviluppo di soluzioni per dialisi peritoneale (PDS) prive di glucosio rappresenta un importante obiettivo da raggiungere poiché il glucosio può indurre citotossicità peritoneale. Il diabete è la principale causa di malattia renale all’ultimo stadio e l’endotelio capillare rappresenta la maggiore barriera del peritoneo deputata al trasporto di acqua e soluti. Nel presente studio è stata quindi valutata la biocompatibilità di nuove PDS contenenti una miscela di xilitolo, glucosio e L-carnitina (PD-Xy), al posto del glucosio come unico osmolita.
Sono state utilizzate colture di cellule endoteliali da vena di cordone ombelicale umano (HUVECs) ottenute da donne affette da diabete gestazionale (GD) e relativi controlli (C). Vitalità cellulare (MTT), capacità proliferativa (conta cellulare) e indice di infiammazione vascolare quale l'esposizione di membrana di molecole di adesione cellulare vascolari (VCAM-1) e intercellulari (ICAM-1) (citometria a flusso) sono stati valutati dopo incubazione con due diverse PDS a base di xilitolo (0.7% e 1.5%, dove glucosio e L-carnitina sono presenti alla stessa concentrazione, 0.5% e 0.02% rispettivamente).
Le PDS a base di xilitolo (0.7% o 1.5%), comparate a PDS a base di glucosio (1.36% o 2.27%), non modulano il potenziale proliferativo di C- e GD-HUVECs mentre incrementano la vitalità cellulare in GD-HUVEC (p<0.03). Le PDS a base di glucosio aumentano i marker di infiammazione endoteliale VCAM-1 e ICAM-1 in entrambe le colture (p<0.05), effetto è assente con PDS a base di xilitolo.
In conclusione, in un modello di cellule endoteliali umane derivanti da cordone di donne affette da diabete gestazionale e relativi controlli, PDS a base di xilitolo non inducono citotossicità e infiammazione. Poiché lo xilitolo presenta un minimo potere di stimolo sulla produzione insulinica e basso indice glicemico, questi risultati suggeriscono che le nuove PDS a base di xilitolo potrebbero rappresentare soluzioni ipertoniche da preferire particolarmente nella dialisi peritoneale di pazienti diabetici.