Sono sempre piu’ i pazienti che si sottopongono a dialisi in tutto il mondo
Poco è conosciuto circa l'impegno di lavoro che comporta il trattamento di pazienti in dialisi sia sotto forma di esami di laboratorio che di indagini diagnostiche. Non ci sono stadadr accettabili su quando effettuare indagini di laboratorio e strumemntali
Scopo del presente studio e di valutare, in un centro di media grandezza italiano, l'impegno, il numero di prestazioni effettuate nei pazienti sottoposti ad emodialisi
Sono stati valutati tutti i pazienti che hanno effettuato emodialisi in un anno (2014)
Sono state valutate le richieste per indagini di laboratorio, di diagnostica radiologica, visite cardiologiche, e prestazioni diagnostiche di cardiologia
Abbiamo trattato 195 pazienti di cui 165 per tutto l’anno e 35 per periodi non completi di anno (sommando i mesi abbiamo ottenuto un numero di pazienti/anno di 180)
Le prestazioni sono state
tipo_prestazione
n° presatzioni
prestaz/anno/Paziente
dialitica
3625
140,9722222
ematochimica
5726
31,81111111
ematochimica strumentale
2
strumentale
278
1,544444444
strumentale cardio
508
2,822222222
strumentale doppler
75
0,416666667
strumentale eco
224
1,244444444
strumentale immagini
273
1,516666667
strumentale visita
193
1,072222222
strumentale/ematochimica
1
emocromo
1923
10,68333333
emodialitica
3332
18,51111111
pth
170
0,944444444
vista ecg
232
1,288888889
rx
284
1,577777778
p
1651
9,172222222
k
927
5,15
calcio
1650
9,166666667
La valutazione ha permesso di rilevare una non perfetta aderenza alle linee guida per la valutazione cardiologica, il metabolismo Ca-P non è adeguatamente indagato e controllato, il PTH è valutato raramente, il K viene valutato in maniera sicuramente inferiore al necessario. Le visite cardiologiche sembrano rientrare nelle linee guida (1/sei mesi)
L’audit periodico puo’ aiutare a capire la adeguatezza del trattamento dialitico, è necessario inoltre che un centro di emodialisi abbia la possibilità’ di avere a disposizione servizi che possano lavorare in complementarietà’ con la nefrologia (cardiologia, rx e laboratorio)