L’infezione dell’emergenza cutanea (EC) rappresenta una delle principali complicanze della dialisi peritoneale (DP) e di drop-out dalla metodica. La corretta gestione, cura e mantenimento dell’EC richiede un attento monitoraggio dall’immediato post impianto del Catetere Peritoneale (CP) fino alla fase della completa autogestione del paziente e/o care-giver. L'obiettivo della metodologia è analizzare le modalità operative e avviare percorsi di miglioramento per la cura dell'EC.
Il gruppo di lavoro ha elaborato e somministrato un questionario ai centri di DP della Regione Toscana per rilevare e analizzare le modalità di gestione dell'EC in condizioni normali e/o di infezione, i dispositivi utilizzati e lo strumento di sorveglianza.
Dalla prima indagine è emersa una difformità di comportamenti, per cui il Gruppo Toscano Infermieristico di DP ha redatto un documento adattato e aggiornato alle evidenze scientifiche, con lo scopo di uniformare in tutti i centri le modalità operative relative alla gestione dell’EC. Successivamente ha costruito uno strumento di monitoraggio (database regionale) delle complicanze precoci e tardive dell’EC, della diagnostica, degli schemi di trattamento, degli esiti e del re-training. Dalla raccolta dati sui pazienti prevalenti anni 2011-2013, è emerso che, attualmente, la gestione sanitaria dell'EC è a carico del Team Infermieristico DP, mentre in passato era gestita anche da personale infermieristico non dedicato. Inoltre si evidenzia una maggiore capacità di identificazione del germe responsabile dell'infezione dell'EC grazie ad una maggior accuratezza del processo diagnostico , verosimilmente correlabile alla gestione del team dedicato.
L’elaborato redatto , diffuso e condiviso, ha permesso di uniformare i comportamenti nei centri Toscani, ha proposto la formulazione di un kit unico regionale per la cura dell'EC, nell'ottica di un piano di miglioramento nella prevenzione e gestione degli eventi infettivi. Questo strumento di monitoraggio permetterà di verificare nel tempo i risultati del nostro operato con la definizione di indicatori e standard da raggiungere.
