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Adeguatezza - FRR - Nutrizione

Il microbiota intestinale... questo conosciuto

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Razionale

Il microbiota intestinale rappresenta l'insieme di microorganismi commensali presenti nell'intestino. Studi recenti suggeriscono la presenza di un asse intestino-rene che risulta essere alla base della infiammazione nella CKD. Nella CKD le cause della disbiosi sono il ridotto apporto di fibre, il rallentato trasito intestinale, l'uso frequente di antibiotici, alterato assorbimento intestinale delle proteine e l'aumentata escrezione intestinale di urea, acido urico e ossalati. Un adeguato apporto di fibre (probiota) e la somministrazione di fermento lattico (prebiota) può ridurre lo stato infiammatorio tipico della CKD.

Casistica e Metodi

40 pazienti in DP sono stati sottoposti a couseling dietetico (con particolare attenzione alla introduzione delle fibre con adeguata cottura per evitare assorbimento del fosforo e del potassio) e alla aggiunta di fermento lattico nella loro terapia. Abbiamo eseguito controllo ematico della urea, PCR, e ca125 nel dialisato e controllo delle infezioni prima e dopo un anno di terapia con fermento lattico.

Risultati

Nessuna variazione del ca 125. Lieve riduzione della urea ma non statisticamente significativa. Mantenimento della PCR inferiore a 1 statisticamente significativo e netta riduzione delle peritoniti ma non delle infezioni della ec.

Conclusioni

I pazienti che assumono con regolarità il fermento lattico hanno dimostrato minori problematiche all'uso del catetere per migliore transito intestinale . Purtroppo non è stato possibile eseguire dosaggio di cresolo e indoxil fosfato ma si osservava riduzione dell'urea .La riduzione delgi episodi di peritonite e i buoni valori della PCR depongono per l'utilizzo del profarmaco e della dieta ricca di fibre.

Finato V., Bianchi S., Fogli R., Biagioni A.
(USL 11 empoli)
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