L'anemia rappresenta un importante fattore di rischio cardiovascolare nella popolazione dialitica. Abbiamo osservato l’impatto dell'anemia nei pazienti in dialisi peritoneale afferenti in 13 Centri Toscani.
225 pazienti in DP (76 in CAPD, 149 in APD) sono stati osservati retrospettivamente per 36 mesi. Sono stati valutati: GFR, Kt/v, Cl.creatinina totale/settimanale, proteinemia totale, albumina, PNA, TSAT, transferrinemia, ferritinemia, emoglobina, calcio, fosforo, PTH, PCR.
La coorte è stata suddivisa in due sottogruppi in base al valore di Hb medio: sottogruppo A (Hb > 10 g/dl), sottogruppo B (Hb < 10 g/dl) ed analizzate le caratteristiche differenziali.
205 pazienti (93%) presentavano livelli di Hb > 10 g/dl mentre soltanto 16 pazienti (7%) livelli di Hb < 10 g/dl.
188 pazienti (83.6%) erano trattati con eritropoietina ricombinante; tutti i pazienti del sottogruppo B erano in trattamento con Epo sc. Nessuna differenza statisticamente significativa era rilevabile tra i 2 gruppi riguardo al tipo di Epo. I due gruppi non differivano per livelli di TSAT, ferritina, PCR, PTH, albumina, PNA, azotemia, Kt/v tot, Cl.creatinina tot. Differivano statisticamente per:
Età dialitica • sottogruppo A: 3.0 ± 1.7 anni; • sottogruppo B: 2.0 ± 0.9 anni
GFR • sottogruppo A: 5.1 ± 3 ml/min; • sottogruppo B: 3.2 ± 2.3 ml/min
Il 93% dei pazienti presentano livelli di Hb > 10 g/dl.
Seppur con i limiti legati alla natura osservazionale dello studio, i nostri dati mostrano come le uniche differenze di rilievo tra i 2 gruppi risiedano nella maggiore età dialitica e GFR nel gruppo con i livelli più alti di Hb circolante. Questo dato potrebbe rappresentare un ulteriore conferma dell’importanza nel mantenimento della funzione renale residua e che la DP non solo è una metodica efficace nel controllare quella condizione pro-infiammatoria che tipicamente accompagna i pazienti in terapia sostitutiva renale ma si dimostra capace di migliorarla nel tempo.
