Un elemento fondamentale per il successo della metodica dialitica peritoneale è rappresentato dall’adeguata valutazione dello stato di idratazione del paziente. La bioimpedenziometria (BIA), una metodica riproducibile, non invasiva e a basso costo, costituisce un utile strumento per la determinazione dello stato di idratazione e nutrizionale. In letteratura è stato evidenziato come, nei pazienti in dialisi, l’iperidratazione ed elevati valori di peptide natriuretico di tipo B (BNP) figurino tra i principali fattori di rischio per morbilità e mortalità cardio-vascolare.
Sono stati esaminati 58 pazienti, (32 Maschi, 55%), di età compresa fra i 22 e gli 88 anni (età media 57 ± 17) in dialisi peritoneale (CAPD 29 pazienti, 50%) in un intervallo di tempo di 26 mesi. Abbiamo valutato: peso corporeo, diuresi residua, livelli sierici di albumina e di BNP. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a misurazioni periodiche, sulla base delle necessità cliniche, mediante bioimpedenziometria a frequenze multiple (MF-BIA), effettuata con il Body Composition Monitor (BCM, Fresenius Medical Care).
I nostri risultati hanno evidenziato una correlazione tra stato di idratazione, misurato conla MF-BIA, e livelli sierici di BNP, risultati alterati nei pazienti con sovraccarico idrico. Le misurazioni seriate hanno permesso di dimostrare come le variazioni dello stato di idratazione nel tempo fossero associate ad una coerente variazione delle misurazioni con MF-BIA e dei livelli di BNP.
Una corretta valutazione dello stato di idratazione rimane uno degli obiettivi basilari nella gestione del paziente in dialisi peritoneale. L’utilizzo della MF-BIA e il dosaggio del BNP rappresentano un valido ausilio all’esame clinico, al fine di ottenere una valutazione complessiva più precisa e obiettiva.
