Introduzione. Numerosi lavori scientifici documentano, che la riduzione dei valori di emoglobina serica (Hb) si associa ad un peggioramento significativo della prognosi nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica in trattamento sostitutivo. Sebbene quest’evidenza si fondi su studi osservazionali si può ipotizzare che i pazienti con le maggiori oscillazioni dei valori di emoglobina possano essere maggiormente esposti si al rischio associato ai bassi che agli alti valori di emoglobina.

Materiali e metodi. Lo studio retrospettivo (48 mesi) ha coinvolto 58 pazienti (31M – 27F) età anagrafica (67±13 a) età dialitica (35±13 mesi – mediana 25 mesi) in trattamento dialitico peritoneale con almeno 12 mesi di terapia dialitica in terapia con ESA (Da Vs Eb).

Risultati. I pazienti in trattamento con Da presentavano valori di Hb di 11,61 ± 0,96, mentre quelli in trattamento con Eb 11,44 ± 1,01. Il valore annuale medio delle oscillazioni del valore di Hb sono risultate 7,84 sopra e 7,04 sotto il valore di riferimento per la coorte Eb e rispettivamente 7,81 e 7,33 per la coorte Da. Le variazioni della dose di ESA nella coorte Da sono risultate 2,81/anno Vs 3,05 nella coorte Eb. L’indice di sensibilità (dose ESA settimanale/Hb) è risultata di 353±77 per il gruppo Da (1 ug darbepoietina alfa = 200 UI epoietina ß) Vs 502±45 per la coorte Eb (p<0,001).

Nella coorte Da sono necessarie 5,57 ± 1,16 U.I. di darbepoietina alfa/ g Hb / kg peso Vs 7,51 ± 0,89 U.I. di epoietina beta/g Hb/kg peso per la coorte Eb( p< 0,001). Il numero di giornate di ricovero è stato di 419 per la coorte Da Vs 502 per Eb (p<0,05)

Conclusioni. Il valore di Hb è risultato simile nelle due coorti prese in esame ed entro i valori di riferimento delle linee guida. Dosi significativamente inferiori di darbepoietina alfa Vs epoietina beta sono necessarie per raggiungere lo stesso target emoglobinico.