INTRODUZIONE. La sindrome di Schonlein-Henoch (SSH) è una vasculite, caratterizzata da porpora e possibile coinvolgimento articolare, gastrointestinale e/o renale. Obiettivo dello studio è valutare l’epoca di esordio e le caratteristiche delle complicanze renali nella nostra casistica e la possibile influenza della terapia steroidea sull’insorgenza della complicanza renale.

MATERIALI E METODI. Abbiamo considerato bambini seguiti periodicamente presso la nostra UO con follow-up di almeno 12 mesi (media 41 mesi+/-21; range 12-94): 40 bambini, 29M/11F, con esordio della SSH ad un’età media di 6 anni +/- 2.

RISULTATI. 16/40 bambini (40%) hanno presentato complicanza renale di vario tipo. 13 anomalie urinarie (5 microematuria, 3 macroematuria, 3 microematuria con proteinuria e 2 proteinuria) di cui una per macroematurie ricorrenti ha eseguito biopsia renale con evidenza di glomerulonefrite (GN) proliferativa mesangiale. 3 hanno avuto una sindrome nefritica, di cui 2 hanno effettuato biopsia renale con quadro di GN proliferativa mesangiale in uno e presenza di aspetti di proliferazione extracapillare nell’altro. 15/16 (94%) dei bambini presentavano la complicanza renale entro 6 mesi dall’esordio della SSH: 9 entro 7 giorni, 3 entro 1 mese ed altri 3 entro i 6 mesi. Soltanto una bambina ha presentato microematuria dopo 16 mesi dall’esordio. Escludendo i 6 pazienti con esordio della complicanza renale entro i 7 giorni, dei restanti 34 bambini, 14 eseguivano terapia steroidea all’esordio con lo sviluppo di complicanza renale soltanto in 1 paziente (7%).

CONCLUSIONI. Nella nostra casistica c’è una maggiore percentuale di complicanze renali da SSH rispetto ai dati di letteratura, che avvengono per lo più all’esordio e, comunque, nella maggioranza dei casi entro 6 mesi dall’esordio. Pertanto è raccomandabile un attento monitoraggio dell’esame urine almeno nei primi 6 mesi. Inoltre i nostri dati, sebbene in una popolazione limitata, sembrano far rilevare un discreto effetto protettivo della terapia steroidea nello sviluppo successivo della complicanza renale.