INTRODUZIONE. Il deficit di VitD è frequente nei pazienti con trapianto di rene, contribuisce alle alterazioni del metabolismo minerale e alla patologia ossea. Questo studio, riporta i risultati ottenuti con supplementazione di Colecalciferolo in pazienti portatori di trapianto di rene.

PAZIENTI E METODI. 76 pazienti (39M e 37F, età media 51±11,7 anni), sottoposti con successo a trapianto renale dal 2005 al 2010, sono stati seguiti per un periodo di 21,8±19,3 mesi. Di questi, 50 pazienti non assumevano terapia con VitD dal momento dell'intervento (GRUPPO A), mentre in 26 pazienti la terapia con Calcitriolo, iniziata prima del trapianto è stata mantenuta (GRUPPO B). Secondo la classificazione KDOQI i livelli di VitD sono stati definiti: a) deficit severo per valori <5 ng/ml; b) deficit moderato =5-15ng/ml; c) insufficienza =15-30 ng/ml; d) valori normali >30ng/ml.

In entrambi i gruppi di pazienti è stato somministrato Colecalciferolo alle dosi medie di 3750 e 5000 UI/sett sospendendo il Calcitriolo nel GRUPPO B.

RISULTATI. Il dosaggio della 25(OH)VitD, ha dimostrato un deficit severo rispettivamente nel 2% (gruppaA) e nel 4% (gruppoB); un deficit moderato nel 59,2% e 60%; una insufficienza nel 30,6% e nel 28%; valori normali nell’8,2% e 8% rispettivamente.

In entrambi i gruppi si è osservato un aumento statisticamente significativo della 25(OH)VitD (rispettivamente da 15,9±8,2 ng/ml a 21,7±7 ng/ml; da 17±8,9 ng/ml a 23,3±9,3 ng/ml). Calcemia, fosforemia e calciuria non hanno mostrato variazioni statisticamente significative dopo terapia. In entrambi i gruppi si è osservata una riduzione del PTH (gruppo A: da 138,4±123,3 pg/ml a 111,4±69,7 pg/ml; gruppo B da 95,5±66,8 pg/ml a 90±74,9 pg/ml).

CONCLUSIONI. Il deficit di VitD è frequente nei pazienti trapiantati per cui è indicata una terapia sostitutiva. Il Calcitriolo non è sufficiente a correggere il deficit, mentre la somministrazione di Colecalciferolo consente di ripristinare livelli adeguati di VitD e di indurre una riduzione del PTH.