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I trapianti difficili

Il Paziente iperimmunizzato

relazione

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So it seems that readily available parameters of HLA-DAS such as titer and sensitizing route are not sufficient to assign the clinical impact of an HLA-DSA. The question becomes then, what factors determine the pathogenicity of an HLA-DAS. Clearly, the clinical impact of an HLA-DAS likely depends on many factors. First, as suggested by Burns et al, the humoral memory response might be a very important but we have currently no assay at our hands to assess how strong this memory response will be after re-challenge. On the level of the antibody, the immunogenicity of the immunizing epitope of the HLA-molecule might be relevant. Possibly, there might even be a link between the immunogenicity of the immunizing epitope and the strength of the humoral memory response. The capacity of HLA-DAS to activate complement might be another relevant factor to determine the clinical impact of an HLA-DSA. Furthermore, the  the density of HLA-molecule expression on endothelial cells of the donor and protective factors factors of endothelial cells might be relevant in this regard.



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release  1
pubblicata il  19 marzo 2013 
da A. Amoroso
((Torino,Italia))
Parole chiave: Paziente iperimmunizzato
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