INTRODUZIONE. Si ritiene che bere molto migliori le condizioni generali di salute, incluso il rischio di insufficienza renale e di esiti cardiovascolari. Non esistono studi di associazione tra consumo giornaliero di acqua e rischio di morte ed esiti renali.

METODI. Abbiamo esaminato con il ricorso ad uno studio di coorte prospettico l’associazione tra esposizione a diversi livelli di introito idrico ed il rischio di morte e progressione di insufficienza renale (da stadio III, dati in via di analisi). Il consumo di acqua giornaliero è stato misurato tramite un food frequency questionnaire per auto somministrazione. L’analisi è stata condotta con la regressione logistica uni e multivariata, ed i risultati sono presentati come Hazard ratios (HRs) e loro intervalli di confidenza (IC) al 95%, per i confronti: consumo di acqua maggiore >2 l/die vs consumo <2.0 l/die.

RISULTATI. Abbiamo reclutato 3654 pazienti; dati completi erano disponibili per 2897 seguiti per 13.1 (11.1 – 13.9) anni. Il consumo medio di acqua/die era di 2.48 l, i quartili, superiore e inferiore, erano >3 l e <2 l/die, rispettivamente. Si sono verificate 1047 morti, 691 di origine cardiovascolare.

Gli HRs aggiustati per la mortalità erano 0.85 (95% IC 0.70-1.03), 1.03 (0.85-1.25) e 0.94 (0.78-1.15) per un consumo di acqua di 2.0-2.4, 2.5-3.0 e >3.0 l/die confrontati con un consumo <2.0 l/die, rispettivamente. Analogamente non c’era nessuna associazione tra la mortalità cardiovascolare e il consumo di acqua giornaliero. Non è stata riscontrata nessuna relazione dose-risposta tra l’incremento del consumo giornaliero di acqua (incrementi di 100 ml) e la mortalità sia per qualunque causa (1.01 (95% IC 0.99-1.02) che di origine cardiovascolare (1.05 (0.89-1.12)) quando confrontato con un consumo < 2 l/die.

CONCLUSIONI. Nella popolazione adulta non è stata riscontrata nessuna associazione tra il consumo giornaliero di acqua e la sopravvivenza. Affinchè possa essere raccomandato alla popolazione generale un consumo specifico di acqua al giorno è necessario condurre uno studio controllato randomizzato e studi prospettici di maggiori dimensioni.