Introduzione. Per pielonefrite acuta si intende una nefropatia interstiziale acuta causata dalla diretta localizzazione di batteri nel parenchima renale.

Materiali e metodi. E’ stata valutata retrospettivamente (gennaio 2010-dicembre 2011) l’incidenza di PNA documentate radiologicamente in una popolazione omogenea di circa 200.000 abitanti afferenti ad un unico presidio ospedaliero.

Risultati. Sono stati osservati 104 casi di PNA con una incidenza di 52 casi/anno(260 p.p.m); età media 37,3 ± 14.9 aa (min. 16 max. 76 aa), M/F 90/14(86.5/13.5%). La fascia di età più colpita era quella compresa tra 20 a 34 aa. Il 76% dei pz era di nazionalità italiana. Non è stata evidenziata una maggiore incidenza di PNA in un particolare periodo dell'anno. 85 (81,7%) casi sono stati documentati radiologicamente mediante UroTC, 19 (18,3%) mediante ecografia addome. La localizzazione della PNA è stata in 52 casi (50%) a carico del rene destro, 21 (20.1%) a carico del rene sinistro e 31 (29,8%) bilaterali. L’emocoltura è risultata negativa in 82 casi (78,8%), positiva per E. Coli in 19 casi (18,3%). L’urinocoltura è risultata negativa in 74 casi (71,1%), positiva per E. Coli in 28 casi (26.9%). In 17 pazienti (16,3%) è stata riscontrata sia urinocoltura che emocoltura positive. Al momento della diagnosi 19 pz (18,2%) presentavano un ascesso renale. La percentuale di recidiva è stata del 5,7%. La terapia prevalente (in accordo con le LG regionali) è risultata quella a base di Tobramicina e Cefotaxima (94,2%) protratta per 2 settimane.

Conclusioni. Il nostro studio, in accordo con i dati riportati in letteratura, ha mostrato come la PNA sia una patologia ancora frequente nella popolazione generale (soprattutto nel sesso femminile), e come l'agente patogeno più frequentemente implicato sia l'E. Coli. È opportuno sottolineare che in circa i 3/4 dei casi l'urinocoltura o l'emocoltura sono risultate negative. Infine, mentre in letteratura è stata evidenziata una maggiore incidenza di casi di PNA durante il periodo estivo, nella nostra casistica è stata evidenziata una omogenea incidenza di PNA durante tutto l'arco dell'anno.