INTRODUZIONE. La possibile associazione tra Nefropatia a depositi IgA (IgAN) e la malattia celiaca (MC) è nota da molto tempo. Vi sono invece pochi e contrastanti dati sulla presenza di IgA ad alterata glicosilazione in pazienti con MC.

MATERIALI E METODI. Abbiamo valutato i livelli sierici delle IgA ad alterata glicosilazione in 124 soggetti: 85F/34M. 68 di età adulta e 56 pediatrica. 74 con MC: 34 non trattati (MCNT), 40 con MC già con dieta senza glutine (DSG) da almeno un anno. Come controllo: 12 potenzialmente celiaci (P) con sierologia per celiachia positiva e assenza di atrofia intestinale, 23 con dispepsia (D) e biopsia intestinale normale e 15 controlli sani (CTS) con sierologia per celiachia negativa. Come controlli positivi: 5 pazienti con IgAN ci cui 2 affetti da MC. Le IgA1 ad alterata glicosilazione sono state analizzate in ELISA valutando il rapporto dell’assorbanza della lectina sulle IgA1 totali (ABS HA/ABS IgA1).

RISULTATI. Non abbiamo evidenziato differenze significative nel rapporto ABS HA/ABS IgA1 tra pazienti MCNT (0,44 +/- 0,15), DSG (0,43 +/- 0,12), P (0,47 +/- 0,13) e CTR (D + CTS) (0,47 +/- 0,13). I pazienti IgAN invece presentavano un rapporto significativamente più elevato (0,7 +/- 0,11, p<0.001). Nell’ambito dei pazienti con MC abbiamo evidenziato una differenza statisticamente significativa (p< 0.0001) confrontando i 68 soggetti adulti (0.52 +/- 0,14) vs i 56 soggetti pediatrici (0.36 +/- 0.13) e tra i 13 pazienti MCNT adulti (0.56 +/- 0.3) e i 21 pediatrici (0.37 +/- 0.2). È risultata una correlazione tra età dei pazienti MC e il rapporto ABS HA/ABS: MCNT (r 0.69; p<0.0001), MCNT + DSG (r 0.61; p<0.0001)

CONCLUSIONI. I soggetti celiaci presentano livelli serici di IgA ad alterata glicosilazione non differenti dalla popolazione controllo e significativamente minori rispetto ai soggetti con IgAN. Nei soggetti celiaci esiste una correlazione significativa tra età e progressivo incremento del rapporto ABS HA/ABS IgA1, con possibile aumentato rischio di sviluppare IgAN nel tempo.