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Nefrologia clinica

TIROIDITE CRONICA AUTOIMMUNE E LES CON IMPEGNO RENALE

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INTRODUZIONE E SCOPI

Le malattie autoimmuni possono essere non organo-specifiche se gli anticorpi sono diretti contro molti organi come nel LES, organo specifiche se diretti contro un solo organo come nella tiroidite cronica autoimmune (TCA). Per quanto ne sappiamo, sono stati riportati solo sporadici casi di LES e TCA nello stesso paziente. Scopo di questo studio è quello di valutare la prevalenza della TCA in soggetti con LES e nefrite luposa rispetto alla popolazione generale.

METODI

Al fine di stimare la reale percentuale di associazione tra TCA e LES con impegno renale, dal 2005 al 2011 abbiamo condotto uno studio prospettico su 74 pazienti con diagnosi istologica di nefrite lupica (10M, 64F), e un gruppo di controllo di 228 pazienti (81 M, 147F). In tutti i pazienti sono stati dosati i livelli sierici di TSH, fT3, fT4, anticorpi anti TG e anti TPO.

RISULTATI

Dei 228 pazienti del gruppo di controllo soltanto una paziente è risultata essere affetta da TCA (0.4%), dei pazienti con nefrite luposa, 6 donne (8.1 %) affette da TCA con ipotiroidismo clinico.

CONCLUSIONI

Nel nostro studio la TCA con ipotiroidismo clinico è risultata nettamente prevalente che nella popolazione generale. Considerato che un certo numero di pazienti con TCA ed ipotiroidismo subclinico col tempo svilupperanno ipotiroidismo conclamato, riteniamo che nei pazienti lupici con impegno renale possa risultare utile eseguire un follow-up della funzione tiroidea ed il dosaggio degli anticorpi anti TG e anti TPO.

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pubblicata il  27 settembre 2012 
da Prof. A. Pasquariello*, Dr. M. Innocenti^, Dr.ssa P. Mattei^, Dr.ssa G. Pasquariello^, Dr.ssa I. Cipollini^, Dr.ssa S. Samoni^, Dr.ssa E. Colombini^, Prof.ssa M.F. Egidi^
(* S.D. Nefropatie Immunomediate AOUP; ^ Nefrologia AOUP)
Parole chiave: tiroidite cronica autoimmune
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