L’impatto sulla sopravvivenza della PTXST e l’andamento del PTH post PTX sono poco conosciuti. Scopo dello studio è stato valutare in una coorte di pazienti incidenti nel RTDT l’ incidenza di PTXST , i fattori di rischio , la sopravvivenza e valori di PTH post PTX
5247 pazienti incidenti dal 1996 al 2010 in trattamento dialitico >1 anno . Incidenza di PTXST , il timing , la sopravvivenza aggiustata vs popolazione dialitica e vs soli pz con anzianità dialitica > 5 aa. Con l’analisi multivariata abbiamo valutato i fattori di rischio per PTXST, infine l’andamento dei valori di PTH a distanza dall’intervento
Incidenza PTXST 1,98% e max dopo 7,6 aa dall’inizio delle dialisi. La PTX ridotta del 50% dal 2005 (p<0,01 vs 2006-2010) . Alla Cox la sopravvivenza aggiustata era superiore nel gruppo PTX (p=0,004 - HR 0,503 - IC 0,315-0,,802). così come vs pz con anzianità dialitica >5aa (p=0,006- HR 0,407 - IC 0,216-0,769). Il rischio di PTX oltre ai livelli di PTH era legato a età (p<0,001, HR 0,970 IC 0,957-0,983), età dialitica (p<0,001 HR 1,223 CI 1,153-1,297) e sesso (p=0,004, HR 0,526 CI 0,341-0,811). I valori di PTH passavano da133±248 pg/ml 2 anni post PTXST a 202±252 10 anni dopo (p=0,026). A 2 post PTX il 38,4% dei pazienti era ipoparatiroideo e il 18,5% aveva livelli di PTH>300 pg/ml
La PTXST è un fattore protettivo per la sopravvivenza dei pazienti in dialisi forse troppo frettolosamente abbandonato. Le donne avevano un rischio di PTX superiore di quasi il 50%. A distanza di anni dalla PTX. il 38,4% dei pazienti ha un quadro di ipoparatiroidismo e solo il 18% dimostra segni di recidiva
