Il danneggiamento delle grandi arterie nei pazienti con insufficienza renale cronica (IRC) severa è stato ben descritto negli ultimi anni ed è prevalentemente caratterizzato da un rimodellamento della carotide con aumento del diametro interno in assenza di aumento dello spessore intima-media. Questo fenomeno porta a un aumento della rigidità arteriosa. Se questo accada fin dalle primissime fasi della IRC, non è noto. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare la funzione carotidea in soggetti con IRC moderata (Stadio 3A) ed in un gruppo di controllo.
Dalla coorte dello studio Paris Prospective Study 3 (PPS3), un grande studio prospettico osservazionale di soggetti di 50-75 anni rappresentativo della popolazione generale lavorativa Francese, abbiamo condotto uno studio caso-controllo su 120 Casi (IRC, stadio 3A) e 600 Controlli (GFR≥60ml/min1.73m2) appaiati per età, sesso e pressione arteriosa media. I parametri carotidei sono stati misurati con il gold standard, un apparecchiatura echotracking ad alta risoluzione.
Spessore intima-media, diametro interno in diastole, stiramento carotideo, distensibilità, stress circonferenziale e pressione differenziale carotidea erano comparabili tra casi e controlli. Il modulo elastico di Young e la rigidità carotidea erano significativamente aumentati nei Casi rispetto ai Controlli.
Alterazioni precoci della funzione carotidea sono state riportate in corso di IRC moderata ed è stata suggerita una scala temporale delle alterazioni carotidee in corso di IRC.