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Aspetti organizzativi della Nefrologia

Il risparmio di tempo: un valore spesso trascurato nella valutazione della terapia con ESA

poster

Introduzione

Gli ESA indispensabili per la correzione dell’anemia dei pazienti con insufficienza renale cronica possono essere suddivisi in base all’emivita plasmatica in eritropoietine short acthing o long acthing. Abbiamo voluto valutare il risparmio di tempo dal passaggio da un ESA a breve emivita epoietina beta ad una a lunga emivita metosipolietilenglicole-epoietina beta (CERA).

Materiali e Metodi

Abbiamo preso in considerazione 19 pazienti per un periodo di osservazione di un anno così diviso: sei mesi in trattamento con epoietina beta e dopo il passaggio a CERA per altri sei mesi (figura 1).

Risultati

L’efficacia della terapia è stata sovrapponibile: range di Hb 10.5-12.5 gr% 13 pazienti con epoietina beta vs 15 pazienti con CERA, Hb < 10.5 gr% 6 pazienti con epoietina beta e 3 pazienti con CERA, Hb > 12.5 gr% 1 pazienti con CERA.

Hb

10.5-12.5 gr%

<10.5 g%

>12.5 gr%

Beta Epoietina

13 pz

6 pz

0 pz

CERA

15 pz

3 pz

1 pz

  • Con epoetina beta le somministrazioni sono state 1368, pari a 72/paziente.
  • Con CERA ne abbiamo effettuato 114 totali, 6/paziente.

Abbiamo misurato il tempo impiegato per il controllo delle giacenze in frigorifero, per gli ordini dei farmaci, per lo stoccaggio.

  • Con epoietina beta sono risultati necessari 45 minuti/die: 30 minuti per il controllo e l'ordine, 15 minuti per il controllo e lo stoccaggio. Queste operazioni ripetute 12 volte al mese richiedono 540 minuti per paziente/mese. Per lo smaltimento dei rifiuti 5 minuti per pazienti per un totale di 60 minuti/mese.
  • Con CERA il tempo impiegato per il controllo delle giacenze per gli ordini è 15 minuti, 10 minuti per controllo e stoccaggio, per un totale di 25 minuti/mese. Il tempo per la somministrazione e smaltimento rifiuti è di 5 minuti/mese per paziente.
  • Gli ordini per la epoietina beta vengono eseguiti una volta/settimana per paziente quindi 456 ordini in sei mesi,
  • Gli ordini con il CERA sono 19 ordini in sei mesi.

somministrazioni

Totali  in sei mesi

Per paziente in sei mesi

Beta Epoietina

1368

72

CERA

114

6

Conclusioni

Il passaggio da ESA short acting a long oltre ai noti vantaggi per il paziente comporta un significativo risparmio di tempo per gli operatori.

 

Ordini totali

Tempo/mese/impiegato

Beta Epoietina

456

540 min/mese

CERA

19

25 min/mese

risparmio

437 ordini in sei mesi

3090 minuti in sei mesi

release  1
pubblicata il  17 settembre 2013 
da M. D’Arezzo, P. Freddi, L. Bibiano, A.M. Ricciatti, V. Nastasi, D. Taruscia, G.M. Frascà
(SOD Nefrologia Dialisi e trapianto di rene Azienda O.U. OO.RR di Ancona)
Parole chiave: dialisi, economia
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