La dispersione del QTc dei pazienti ED potrebbe essere in relazione con l’elevata mortalità cardiovascolare di questi pazienti. Abbiamo analizzato i parametri associati con il QTc in pazienti ED e non-ED.
Sono stati analizzati dati relativi a 150 soggetti di età 62,7(12,5) [media(DS)] anni,(52% donne; 26,7% in ED). Valutati: BMI, QTc, pressione arteriosa (PAS e PAD), comorbidità, farmaci, presenza/assenza di ipertrofia ventricolare sinistra (IVS), calcificazioni valvolari (CV), disfunzione diastolica (DD), frazione di eiezione (FE), elettrolitemia, uricemia, albuminemia, creatinina clearance (formula di Cockroft-Gault nei pazienti non-ED), anzianità dialitica e KT/V (in pazienti ED), PCR.
PAS e PAD medie erano 133,8(18,5) e 77,4(11,3) mmHg; IVS era presente nel 46,3% dei soggetti, DD nel 48,5%, CV nell’11,4%. Il 20,3% assumeva ACE-I, il 41,3% ARBs, il 36,4% betabloccanti, il 37,4% diuretici e il 20,3% diidropiridine. QTc medio: 413,1(36,6) msec in soggetti non-ED e 411,3(64)msec in pazienti ED. Regressione logistica: QTc dipendente da FE (P<0,0001), ED (P=0,001), CV (P=0,007), comorbidità (P=0,012), sesso (P<0,0001), ACE-I (P<0,0001) e ARBs (P=0,001). Mentre ED, sesso, ACE-I e ARBs influenzavano il QTc lungo tutti i quartili, comorbidità, FE e CV lo impattavano nel quartile maggiore.Nei soggetti non-ED il QTc risultava inversamente correlato solo alla potassiemia (B=-0,387; P=0,03).
Abbiamo confermato la dispersione del QTc nei pazienti ED; essa potrebbe derivare dalle fluttuazioni della potassiemia poichè funzione renale e adeguatezza dialitica non sono correlate al QTc. Anche sesso, comorbidità, FE, CV, ACE-I e ARBs influenzano il QTc.
