La malattia diabetica in gravidanza sta assumendo proporzioni epidemiche, e recenti studi in animali di laboratorio hanno proposto che essa possa indurre anomalie nello sviluppo renale del feto e una riduzione del numero di nefroni alla nascita. La corticale renale contiene circa il 95% dei glomeruli, e si ritiene che il suo spessore possa rappresentare una misura indiretta della dotazione glomerulare.
In base a tale premessa abbiamo misurato il volume corticale renale(VCR), mediante ecografia tridimensionale,utilizzando un software dedicato(QLAB, Philips Healthcare) e la microalbuminuria (MA), all’età di 3 anni, in 42 nati di madre diabetica(pregestazionale, n=13, gestazionale, n=29)e in 21 controlli sani,figli di non-diabetiche.
I figli di madri diabetiche hanno dimostrato una riduzione del VCR (17.9 (15.6-21.6) vs (15.8 (6.2-24.1) ml, p<0.001) e un’accresciuta escrezione di albumina (0.385 (0.2-2.8) vs 0.2 (0.2-0.3) mg/dl, p<0.001), espressi come mediana (range) rispetto ai controlli, fig. 1. Poiché peso alla nascita (3450 (2575-4025) vs 3350 (2630-4040) g, p=0.33) ed età gestazionale al parto (38.5 (36-41) vs 39 (37-41) settimane, p=0.18) erano sovrapponibili nei due gruppi, sembra lecito dedurre che le differenze osservate siano attribuibili principalmente al diabete materno.
In conclusione, i risultati del nostro studio dimostrano, che all’età di 3 anni, i nati da madre diabetica presentano una riduzione del volume corticale renale ed un’aumentata escrezione urinaria di albumina, forse in relazione ad una diminuita dotazione di glomeruli.
