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Metabolismo calcio fosforo/nefrolitiasi

FRATTURE VERTEBRALI (FV): TRAPIANTO O DIALISI?

poster

RAZIONALE

La patologia ossea e le FV rappresentano un importante problema clinico che interessa i pazienti trapiantati di rene. Diversi sono i fattori eziologici chiamati in causa:

  • l’osteodistrofia renale,
  • la terapia immunosoppressiva (steroidi),
  • il deficit di Vitamina D,
  • l’iperparatiroidismo persistente dopo trapianto di rene.

Scopo di questo lavoro è valutare il ruolo di fattori che possono agire prima del trapianto stesso.

CASISTICA E METODI

Abbiamo preso in considerazione 2 gruppi di pazienti, entrambi sottoposti ad Rx del rachide:

Gruppo TX : 64 pazienti portatori di trapianto di rene,

Gruppo HD: 25 pazienti in emodialisi, in lista di attesa per trapianto

Le caratteristiche dei due gruppi sono riportate nella tabella 1

RISULTATI

I risultati sono riporttai nelle tabelle 2 e 3

FV sono state riscontrate nel 42,8% dei pazienti appartenenti al Gruppo TX  (27 pz, 13maschi/14 femmine) e nel 40% dei pazienti del Gruppo HD (10 pz, 7 maschi/3 femmine). In entrambi i gruppi esistono differenze significative in termini di tempo trascorso in dialisi fra pazienti con FV e pazienti senza FV, rispettivamente: 41,8±27,3 vs 28,5±22,6 mesi nel Gruppo TX; 65,4±30,7 mesi vs 33,6±21 nel Gruppo HD. Sono inoltre state riscontrate differenze significative nel Gruppo TX per quanto riguarda l’età dei pazienti con FV rispetto ai pazienti senza fratture (55,2±8,4 anni vs 49,2±12,2) e nei valori di PTH (pz con FV 175,9±147,8 pg/ml vs pz senza FV 103,6±101,1 pg/ml). Nel Gruppo HD, sebbene l’età media dei pazienti con FV sia maggiore rispetto ai pazienti senza FV, la differenza non è significativa (61,3±10,1 vs 51,7±14,5 anni).

CONCLUSIONI

Le FV possono verificarsi già prima del trapianto renale; particolare attenzione deve essere rivolta ai pazienti più anziani e a quelli che hanno trascorso più tempo in dialisi. A differenza della popolazione generale attenzione deve essere rivolta anche al sesso maschile.

release  1
pubblicata il  28 settembre 2014 
da Dr.ssa Valentina Nastasi*, Dr.ssa Domenica Taruscia*, Dr. Mario D'Arezzo*, Dr. Emilio Balestra*, Dr.ssa Emilia Fanciulli*, Dr. Giovanni Gaffi*, Dr. Marco Olivieri°, Dr.ssa Serena Ulisse°, Dr. Marchisella Rocco°, Dr. Giovanni Maria Frascà*
(*Nefrologia, Dialisi e Trapianto di Rene-Ospedali Riuniti Ancona; °Scienze Radiologiche-Ospedali Riuniti Ancona)
Parole chiave: ckd-mbd, trapianto renale
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