L’Indice di Resistenza (RI) intraparenchimale è un ottimo predittore della funzione del graft sia a breve che a lungo termine.
Diversi fattori sono in grado di influenzare RI: mentre è noto il ruolo di quelli ricevente-correlati, relativamente poco conosciuto è il ruolo di quelli donatore-correlati.
Scopo dello studio è stato quello di valutare i principali fattori in grado di influenzare RI.
Abbiamo prospetticamente sottoposto 90 pazienti a valutazione di RI entro un mese dal trapianto di rene, e successivamente diviso il campione in due gruppi in base al valore di RI più basso (gruppo A) o più alto (gruppo B) rispetto alla mediana di 0.646.
I risultati ottenuti sono stati correlati con i principali dati clinici e laboratoristici donatore e ricevente-correlati.
In riferimento ai fattori donatore-correlati, i pazienti del gruppo A avevano un numero di HLA mismatches più basso rispetto al gruppo B (3.3±1 vs 3.9±0.9, p=0.007). Le altre variabili legate al donatore (età, body mass index (BMI), presenza di ipertensione o diabete, creatininemia, terapia con dopamina, dobutamina o noradrenalina durante la degenza in rianimazione) risultavano sovrapponibili tra i due gruppi.
In riferimento ai fattori ricevente-correlati, i pazienti del gruppo A erano più giovani (42.8±11 vs 47.8±11, p=0.03) ed in percentuale maggiore assumevano tacrolimus (54% vs 36%, p=0.08) rispetto al gruppo B. Le altre variabili legate al ricevente (mesi di dialisi pre-trapianto, BMI, pressione arteriosa, episodi di delayed graft function, percentuale di utilizzatori di ciclosporina) risultavano sovrapponibili tra i due gruppi.
L’analisi di regressione logistica confermava che numero di HLA mismatches, età del ricevente e utilizzo di tacrolimus sono dei predittori indipendenti di RI
I dati del nostro studio sembrano suggerire che numero di HLA mismatches, età del ricevente e utilizzo di tacrolimus siano fattori in grado di influenzare RI, valutato precocemente dopo il trapianto di rene.
