Non è noto se le terapie anticoagulanti orali (TAO) o antiaggreganti (AAT) aumentino il rischio di eventi emorragici o trombotici peritrapianto: scopo dello studio è valutare se tali terapie sono associate a eventi emorragici (EE) o cardiovascolari maggiori (CVE) nei primi novanta giorni post-trapianto.
Abbiamo analizzato retrospettivamente 918 trapianti (51.2 ± 12.5anni, 572maschi = 62.8%). Gli EE includono morte o espianto per sanguinamento, necessità di reintervento o di più di trasfusione di più di 10 unità di emazie concentrate. I CVE includono morte per evento cardiovascolare, trombosi arteriosa o venosa profonda e infarto.
Gli EE sono stati 21/918 (2.3%; 1 letale, 4 espianti); i fattori di rischio per EE all’analisi multivariata sono: trapianto nel periodo 1998-2003 (OR 5.907, IC95% 1.297–26.903, p 0.0217), positività HCV (OR 3.300, IC 1.177–9.252, p 0.0232) e TAO (5.548, IC95% 1.768–17.407, p 0.0033), mentre la AAT non è risultata un fattore di rischio significativo. I CVE sono stati 32/918 (3.5%; 3 letali, 11 espianti); i fattori di rischio per CVE all’analisi multivariata sono stati: precedenti CVE (OR 4.180, IC95% 1.615 – 10.948, p 0.0032) e uso di cinacalcet (OR 7.930, IC95% 3.002 – 20.945, p < 0.0001), mentre né la TAO né la AAT sono risultati essere un fattore di rischio.
La AAT singola o doppia non è un fattore di rischio per eventi emorragici o cardiovascolari precoci. La TAO è un fattore di rischio non modificabile per eventi emorragici maggiori precoci, poiché è assunta per un’indicazione “life-long” (valvola meccanica cardiaca, trombofilia accertata).
