Razionale

Abbiamo analizzato retrospettivamente l’incidenza delle peritoniti , la loro epidemiologia e l’evoluzione clinica nei pazienti in Dialisi Peritoneale nella nostra U.O. dal 1-1-2007 al 31-12-2013

Casistica e Metodi

Nel periodo 2007-2013 abbiamo trattato con DP 153 pazienti (M 95.e F 58.) di età compresa fra 16-87 anni, di cui 104. trattati con APD e 49 con CAPD. Tutti i pazienti affetti da peritonite sono stati trattati con CAPD (anche quelli in APD) secondo un protocollo terapeutico empirico, mutuato sulla Linee Guida S.I.N. ed ISPD

Risultati

Abbiamo riscontrato 32 episodi di peritonite , pari a 4.5 episodi/anno , di cui 13 episodi in CAPD (40.6%) e 19 episodi in APD (59.4%). Da un punto di vista epidemiologico generale abbiamo rilevato peritonite da Gram positivi nel 43.7%, peritonite da Gram negativi nel 40.6%, peritonite a coltura sterile nel 9.4%, peritonite da miceti nel 3.15% e peritonite da flora polimicrobica nel 3.15%. Per quanto riguarda l'epidemiologia fra CAPD e APD si evidenzia:

• in CAPD 53.8% peritoniti da Gram pos., 38.4% peritoniti da Batteri Gram neg., 7.7% peritoniti a coltura sterile 
• in APD 42.1% peritoniti da batteri Gram pos., 36.8% peritoniti da batteri Gram neg., 10.5% peritoniti a coltura sterile, 5.2 5 peritoniti da miciet e 5.2% peritoniti da flora polimicrobica.

Circa il 23% dei pazienti interessati da episodi di peritonite risultava affetto da diabete mellito tipo 2 insulino trattato

Elevata incidenza di peritoniti nel biennio 2012-2013 rispetto al periodo 2007-2011 ( 19 episodi versus 13 episodi)

Da un punto di vista dell'evoluzione clinica abbiamo riscontrato:

• guarigione nel 81.25% dei casi

• rimozione catetere peritoneale/switch emodialisi nel 12.5%

• decesso nel 6.25%

Conclusioni

I nostri dati confermano che i batteri Gram positivi sono ancora la principale causa di peritonite nei pazienti in DP del nostro centro con una differenza significativa della loro incidenza fra CAPD e APD