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Dialisi peritoneale

LA DP IN ITALIA NEI CENTRI PUBBLICI NON PEDIATRICI: RISULTATI DEL 4° CENSIMENTO GSDP-SIN 2012 (Cs-12) E CONFRONTO CON I CENSIMENTI 2010 (Cs-10), 2008 (Cs-08) E 2005 (Cs-05)

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Razionale

Nel 2012 è stato condotto il 4° Censimento Nazionale del GSDP (Cs-12) allo scopo di conoscere modalità e risultati della dialisi peritoneale (DP) in Italia.

Casistica e Metodi

Il Censimento, mediante un questionario on line, è stata condotto in tutti i 224 centri pubblici non pediatrici che HANNO EFFETTUATO LA DP nel 2012.

I risultati sono stati confrontati con i Censimenti precedenti (2005:Cs-05; 2008:Cs-08; 2010:Cs-10).

Risultati

INCIDENZA Nel 2012 hanno iniziato la DP (primo trattamento per ESRD) 1.433 pazienti (CAPD: 54,3%) e l’HD 4.700 pazienti (Incidenza%DP = Cs-12: 23,4%; Cs-10: 23,3%; Cs-08: 22,8%; Cs-05: 24,2% - p=NS).

La DP incrementale è, anche nel 2012, ancora significativamente aumentata (Cs-12: 28,8%; Cs-10: 22,8%; Cs-08: 18,3%; Cs-05: 11,9%; p<0,001).

PREVALENZA I pazienti (pz) in DP al 31/12/2012 erano 4.299 (CAPD: 46,1%) (Prevalenza%PD - Cs-12: 17,1%; Cs-10: 16,6%; Cs-08: 16,7%; Cs-05:16,8%; p=NS) di cui il 24,5% in DP assistita (Familiari: 82,3%; Badanti: 12,4%; Infermieri: 0,7%;  RSA: 3,0%).

OUT Nel 2012 l’uscita dalla PD (30,9 ep/100anni-pz) (morte: 481; trapianto: 290; drop-out in HD:511 pz) non è cambiata. La principale causa di trasferimento alla HD, rimane la peritonite (28,2%).

PERITONITI L’incidenza di peritoniti nel 2012 (1.179 episodi) è stata 0,284 ep/anno-pz.

EPS L’incidenza di nuovi casi di EPS nel 2011-12 (43 casi=0,505 ep/100anni-pz) è rimasta invariata rispetto al 2009-10 (44 casi=0,529 ep/100anni-pz) e 2004-08 (146 casi= 0,701 ep/100anni-pz).

ALTRI RISULTATI Nel 2012, rispetto il 2010, è aumentato il numero di Centri che utilizza il 3,86% per il PET (30,8% vs 15,6% -p<0.001), è rimasto invariato quello che effettua le visite domiciliari (56,3 vs 59,4%).

In questo lavoro non sono stati considerati 93 pz in DP “non renale” (cardiopatia, cirrosi)

Conclusioni

Il Cs-12 conferma l’ampia diffusione, la stabilità e i buoni risultati della DP in Italia.

La DP incrementale e la DP assistita sono in aumento.

L’EPS rimane un evento raro.

Marinangeli G.(1), Cabiddu G.(2), Neri L.(3), Viglino G.(3), Corciulo R.(4)
((1)Ospedale Maria SS. Dello Splendore, Giulianova (Teramo); (2)Azienda Ospedaliera Brotzu, Cagliari; (3)Ospedale San Lazzaro, Alba (Cuneo); (4)Università di Bari, Bari - per il Gruppo di Studio di Dialisi Peritoneale (GSDP) della SIN)
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