Recenti lavori sperimentali e clinici hanno mostrato una associazione tra bassi livelli di magnesiemia e progressione del processo aterosclerotico e delle calcificazioni vascolari nei pazienti in dialisi (HD). Abbiamo voluto valutare una ipotetica associazione tra livelli di Mg ed entità del danno vascolare in una popolazione di soggetti in HD.
180 pts in HD venivano sottoposti a misurazione dello spessore medio-intimale carotideo (SMIC, mm) e valutati per: CaT, PO4, Mg, PTH, HDL ed LDL colesterolo, omocisteina (Hcy), proteina C-reattiva (PCR), PAS e PAD. In 131 pts veniva eseguito un ecocardiogramma per la valutazione dell’indice di massa cardiaca del ventricolo sinistro (iMCVS). In tutti i pts venivano registrati precedenti eventi cardiovascolari (ECV).
Risultati. Età 56 ± 15 anni, età dialitica 59 ± 49 mesi, 89/91 (M/F), diabete 13%, ECV nel 17 %, lo SMIC era di 1.41 ± 0.75 mm. I livelli di Mg erano correlati negativamente con età, ECV, PCR e SMIC (r=-.164, P<.05; r=-.194, P<.01; r=-.214, P<.01; r=-.232, P<.01; rispettivamente). L’analisi della regressione lineare stepwise mostrava sei variabili indipendenti legate all’entità dello SMIC (età, PO4, Mg, PTH, PAS e PAD; F6,174=19.99, P<.001; R2 corretto = .426). I pts nel primo quartile del Mg (< 1.8 mg/dl) erano più anziani, con maggiori valori di SMIC e con più elevato numero di ECV. Lo SMIC era correlato con: età, età HD, PO4, PTH, PCR, Hcy e PAD (r= .542, P<.001; r= .216, P<.01; r=.203, P<.01; r=.151, P<.05; r=.199, P<.05; r=.194, P<.05; r=-.212, P< .01; rispettivamente). L’ iMCVS era correlato con: SMIC, PAS, PAD e PO4 (r=.227, P<.01; r=-.324, P<.001; r=.234, P<.01; r=-.229, P<.01; rispettivamente).
I bassi livelli di Mg sembrano avere un ruolo nel condizionare l’entità del processo aterosclerotico in HD. Da valutare quanto i bassi livelli di Mg possano condizionare la patologia cardiovascolare in questi pts.
