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Emodialisi

VALUTAZIONE DELLA PUREZZA MICROBIOLOGICA DI UN IMPIANTO DI DIALISI

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Razionale

L’acqua utilizzata per il trattamento emodialitico deve possedere specifiche caratteristiche di purezza microbiologica. E’ noto che il sistema di sanificazione a freddo con ozono è in grado di garantire lungo tutto il circuito di distribuzione dell’acqua un livello di qualità microbiologica  adeguato. I parametri di purezza microbiologica indicati dalle linee guida sono:

- la carica batterica, valutata come UFC/ml

- Endotossine

Esistono evidenze che  il parametro Carbonio Organico Totale (TOC), un materiale di derivazione batterica, possa rappresentare una ulteriore misura indiretta di contaminazione batterica

 

 

Casistica e Metodi

Abbiamo analizzato le caretteristiche ’acqua dell’anello dell’impianto del  nostro Centro, che utilizza come sistema di sanificazione l’ozono,  nel periodo compreso tra il 24/06/2013 e il  23/08/2013  a livello di due punti:  inizio anello e fine anello;  le misurazioni sono state eseguite tre volte : all’inizio del primo turno di dialisi (1), tra il primo ed il secondo turno (2) e dopo il secondo turno (3).

Risultati

I valori medi dei tre parametri presi in considerazione per ciascun punto dell’anello e per ciascun momento del prelievo sono stati  i seguenti:

 

 

 

 

TURNO 1

Inizio anello

TURNO 1

Fine

anello

TURNO 2

Inizio anello

TURNO 2

Fine

 anello

TURNO 3

Inizio anello

TURNO 3

Fine

anello

Carica

Batterica

(UFC)

VN <100

7,08± 5,90

 

 

13,42± 28,04

 

1,33 ± 1,37

 

2 ± 2,41

 

2,08± 3,37

3,42 ± 7

 

Endotossine

 

<0.25 U/ml

0,05 ± 0,06

 

 

0,03 ±0,04

 

 

0,02 ± 0,05

 

 

0,01 ± 0,01

 

 

0,02 ±0,02

 

 

0,03 ± 0,07

 

 

TOC

265,36 ±

193,31

 

 

553,16 ±

438

 

 

199,08 ±

105,71

 

374,33 ±

184,12

 

 

198,56 ±

97,57

 

392,44 ±

263,52

 

 

Conclusioni

Dall'evidenza dei dati raccolti è possibile evidenziare l’affidabilità di un sistema di sanificazione a freddo con ozono; sebbene preliminari, i dati relativi ai tre parametri di misurazione sembrano avere un andamento simile, inoltre  il sistema sembre funzionare meglio tra la fine del primo e l’inizio del secondo turno. 

Serviranno ulteriori studi per valutare il ruolo del TOC

Santorelli G.(1), Corsi A.(2), Punzo G.(3), Amadei F.(3), Galassi A.(1), Colzani S.(1), Pozzi M.(1), Pisano L.(1), Scanziani R.(1)
(1) Nefrologia e Dialisi, Desio, ITALIA 2) Product Manager Hemodialysis, B.Braun 3) Puretech S.RL. )
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