Usando la bioimpedenziometria spettroscopica multifrequenza (BCM), lo stato dei fluidi e il sovraccarico idrico è stato valutato in una coorte di pazienti dializzati dall’ammissione in dialisi e 9 mesi di follow-up (FU).
I dati sono stati raccolti nel database (EuCliD®) in 37 centri di dialisi NephroCare in Italia.
Lo stato di idratazione dei pazienti (pts) ammessi tra il 1 ottobre 2011 e il 30 ottobre 2012 è stato valutato con BCM durante i primi 9 mesi di follow up (FU).
Le misure di relative overhydration (ROH) basali (A, 281 pts), dopo 3-5 mesi (B, 283 pts) e dopo 6-9 mesi (C,231 pts) dall’ammissione in dialisi sono state comparate mediante il test ANOVA per misure ripetute; p<0.05 è stato considerato significativo. Lo stato di idratazione è stato considerato secondo le seguenti categorie: stato di idratazione normale (ROH <15%), moderata sovraidratazione (ROH 15-20%), severa sovraidratazione (ROH >20%).
Sono stati arruolati 432 pazienti (età 66.2±14.5, 62.7% maschi). La modifica dello stato di idratazione (ROH) del peso corporeo (delta body weight=ΔBW ) e dei valori della Pressione Arteriosa Sistolica (SBP) nei 9 mesi di follow up è riassunto di seguito:
ROH<15% A: pts=69.0%, SBP=145±24 mmHg; B: pts=78.4%, ΔBW=-1.5±4.3%, SBP=135±18 mmHg; C: pts=80.1%, ΔBW=-1.4±5.1%, SBP=136±21 mmHg
ROH 15-20% A: pts=17.4%, SBP=154±21 mmHg; B: pts=11.3%, ΔBW=-4.0±4.9%, SBP=138±20 mmHg ; C: pts=13%, ΔBW=-4.4±6.6%, SBP=136±21 mmHg
ROH>20% A: pts=13.5%, SBP=158±22 mmHg; B: pts=10.2%, ΔBW=-4.4±6.6%, SBP=138±27 mmHg; C: pts=6.9%, ΔBW=-6.4±7.9%, SBP=129±22 mmHg
La valutazione dello stato di idratazione con BCM sensibilizza medici, infermieri e pazienti alla necessità di controllo del peso secco. L’utilizzo sistematico del BCM ha comportato un significativo decremento dello stato di sovraidratazione e della percentuale di pazienti con severa sovraidratazione, contribuendo al controllo della pressione arteriosa sistolica.
