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Miscellanea

Valutazione economica dei trattamenti dialiti di un Centro Dialisi

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Razionale

I trattamenti dialitici dell'uremia forniscono ottimi risultati in termini di sopravvivenza e riabilitazione, ma impongono al nostro Sistema Sanitario Nazionale (SSN) un importante carico economico. Nonostante l'importanza del problema, le indagini economiche sono ancora scarse e parziali.

Casistica e Metodi

Abbiamo effettuato una valutazione retrospettiva annuale dei costi dei trattamenti dialitici su due campioni, uno composto da 61 pazienti in emodialisi ospedaliera (HD) e l'altro da 32 in dialisi peritoneale domiciliare (DP). Abbiamo considerato i costi diretti delle modalità di trattamento, i trasporti e i vari rimborsi, riportando di ciascuna voce il valore di spesa a carico dell'Azienda.

Risultati

L'analisi dei dati raccolti nel corso della rilevazione ha consentito di costruire le stime relative ai costi annui della Dialisi Peritoneale Ambulatoriale (CAPD) e Automatizzata (APD), Emodialisi standard (HD) ed Emodiafiltrazione (HDF).

Costi diretti/anno trattamenti dialitici e trasporti
TRATTAMENTI TRASPORTI
HD 1.669.063 € 189.350 €
DP 636.441 € 2.678 €
TOTALE 2.305.504 € 192.028 €

 

Spesa media pro capite/anno
TRATTAMENTI TRASPORTI
HD 27.362 € 3.104 €
DP 19.889 € 84 €

 

Conclusioni

Si conferma anche dalla nostra analisi che la DP è economicamente vantaggiosa rispetto all'HD. Nel nostro Centro, nell'anno preso in esame, l'HD ha rappresentato il 72% dei costi complessivi dei trattamenti sostitutivi e quindi nell'ottica della ottimizzazione delle risorse sanitarie sarebbe auspicabile, laddove non ci siano controindicazioni, implementare il

numero dei pazienti in DP, considerandone gli outcomes clinici favorevoli comprovati. Nella valutazione della spesa pro-capite, si confermano costi ridotti in DP nella voce dei costi diretti e più significativamente nella voce dei trasporti. Sarebbe quindi proponibile il recupero di questa spesa da devolvere come quota rimborso spese o incentivo da destinare ai pazienti in DP

Capitanini A, Del Corso C, Lunardi W, Betti MG, Tavolaro A, Degli Esposti S
(U.O Nefrologia e Dialisi Az. USL3 di Pistoia )
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