L'iperpotassiemia è una disionia potenzialmente fatale; per suggerire interventi di prevenzione ne abbiamo analizzato le caratteristiche cliniche e i fattori predisponenti nei pazienti afferenti ad un Pronto Soccorso.
Studio osservazionale prospettico dei casi con potassiemia >5.3 mmol/l afferenti al Pronto Soccorso in un periodo di 120 giorni, esclusi i casi con emolisi del campione e i pazienti in dialisi.
Sono stati osservati 168 casi (89 M e 79 F), con età media 77.5±12 anni. In anamnesi 56 pazienti erano diabetici, 51 con malattia renale cronica, 36 con insufficienza cardiaca, 6 con cirrosi epatica.
Sessantanove erano in trattamento con ACE-I o sartani; 68 assumevano diuretici dell'ansa, 17 tiazidici, 31 antialdosteronici. In 85 casi i pazienti ricevevano un ACE-I o sartano o un antialdosteronico.
In 125 pazienti (74%) era presente un eGFR <60 ml/min al momento dell'osservazione.
86 soggetti sono stati dimessi, 82 sono stati ricoverati, 11 sono deceduti.
Le tabelle riportano il confronto in base alla terapia in atto e in base alla presenza di iperpotassiemia severa.
I pazienti iperpotassiemici afferenti ad un Pronto Soccorso sono una popolazione anziana, con insufficienza renale nella maggior parte dei casi; in oltre la metà trattati con farmaci che interferiscono con l'eliminazione renale del potassio. Gli antialdosteronici sembrano i maggiori responsabili dei casi di iperpotassiemia severa.
