La psoriasi è una complessa malattia cronica sistemica, la cui prevalenza è stimata attorno al 2-3%. In letteratura si riportano casi di glomerulonefriti primitive psoriasi-associate (più frequentemnente nefropatia da IgA, glomerulopatia membranosa), amiloidosi AA secondarie e, infine, nefropatie secondarie a terapie sistemiche (Ciclosporina, Metrotrexate, esteri dell'acido fumarico).
E' stata svolta un'analisi retrospettiva di relazioni cliniche di pazienti psoriasici degenti dal 1999 al 2013 presso la UOC di Nefrologica-Policlinico.
33 pazienti con psoriasi cutaneo e/o artrite posriasica (19M, 14F, età media 62 anni). Solo 5 avevano praticato terapia immunosoppressiva sistemica (4 con Ciclosporina, 1 con Metotrexate), 7 solo terapie topiche con cortisonici e derivati della vitamina D, gli altri non avevano effettuato alcuna terapia.
I 4 pazienti che avevano fatto terapia con Ciclosporina presentavano all’istologia renale 2 quadri compatibili con glomerulosclerosi focale e segmentale e 2 un quadri di nefropatia interstiziale cronica compatibile con danno cronico da ciclosporina. Il paziente in pregresso trattamento con Metotrexeate presentava una nefropatia membranosa in I stadio in crioglobulinemia mista essenziale.
I pazienti che non avevano effettuato per psoriasi alcuna terapia o solo terapie locali presentavano i seguenti quadri istologici:
(*) hanno eseguito terapia per nefropatia
Sono necessari ulteriori studi scientifici prospettici per valutare l’incidenza di CKD, nefropatie associate e il follow up dei pazienti con psoriasi medio-severa.
