Il sovrappeso e l’obesità si associano spesso allo sviluppo di insufficienza renale cronica ed ipertensione arteriosa (IP) negli adulti [1] (full text) Le anomalie urinarie sono indici di danno d’organo precoce sia nelle patologie renali sia nell’ipertensione arteriosa [2] [3] .
Esistono pochi lavori di correlazione tra sovrappeso e/o obesità, anomalie urinarie ed ipertensione arteriosa nei soggetti giovani [4] [5] (full text) [6] . Lo scopo di questo studio è di valutare l’eventuale associazione tra indicatori antropometrici, anomalie urinarie ed ipertensione arteriosa in giovani adolescenti.
La popolazione era costituita da studenti del quarto e/o quinto anno delle scuole superiori che avevano aderito alla Giornata Mondiale del Rene nel 2010 e nel 2011. Sono stati misurati la pressione arteriosa, il peso corporeo (PC), l'altezza e la circonferenza addominale (CA).
Per una corretta valutazione della distribuzione del grasso corporeo sono stati calcolati il Body Mass Index (BMI); il WHt-ratio mediante il seguente rapporto: CA (cm) / altezza (cm); il Conicity index determinato secondo la seguente formula matematica: CA (m) / 0,109 √ [PC (kg) / altezza (m)].
L’ipertensione arteriosa era definita per valori di pressione arteriosa sistolica (PAS) ≥140 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica (PAD) ≥90 mmHg; l'ipertensione sitsolica isolata per valori di PAS ≥140 mmHg e PAD ≤ 90 mmHg. Secondo i ranges del BMI erano definiti normopeso (18.5-24.9 kg/m2), sovrappeso (25-29.99 kg/m2), obesità di classe I (30-34.99 kg/m2), obesità di classe II (35-39.99 kg/m2), obesità di classe III (>40 kg/m2). L’esame urine era effettuato mediante dipstick.
Le caratteristiche della popolazione sono mostrate in Tabella 1. Al dipstick, la proteinuria era presente nel 14.7%, la leucocituria nel 14.5% ed l'ematuria nel 8.6% (Figura 1).
Gli studenti con normopeso erano il 73.1%, in sovrappeso il 15.7%, con obesità di classe I il 2.4%, con obesità di classe II il 0.7%,con obesità di classe III l' 0.1%.
L' ipertensione arteriosa ed l'ipertensione sistolica isolata si rilevavano nel 1.6% e 7.6% dei partecipanti rispettivamente.
Nell’analisi univariata, la proteinuria era associata positivamente (p=0.01) con la PAD; non è stata riscontrata nessuna associazione con le altre variabili. Nell’analisi multivariata, non è stato trovato nessun fattore predittivo tra gli indici antropometrici ed le anomalie urinarie.
Lo studio dimostra che non vi è correlazione tra gli indici antropometrici e le anomalie urinarie nei giovani. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che obesità e/o sovrappeso hanno necessità di tempo prima di sviluppare un danno d’organo renale.
[1] Haroun MK, Jaar BG, Hoffman SC et al. Risk factors for chronic kidney disease: a prospective study of 23,534 men and women in Washington County, Maryland. Journal of the American Society of Nephrology : JASN 2003 Nov;14(11):2934-41 (full text)
[2] Woolhandler S, Pels RJ, Bor DH et al. Dipstick urinalysis screening of asymptomatic adults for urinary tract disorders. I. Hematuria and proteinuria. JAMA 1989 Sep 1;262(9):1214-9
[3] Agarwal R, Panesar A, Lewis RR et al. Dipstick proteinuria: can it guide hypertension management? American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation 2002 Jun;39(6):1190-5
[4] Flores-Huerta S, Klünder-Klünder M, Reyes de la Cruz L et al. Increase in body mass index and waist circumference is associated with high blood pressure in children and adolescents in Mexico city. Archives of medical research 2009 Apr;40(3):208-15
[5] Beck CC, Lopes Ada S, Pitanga FJ et al. Anthropometric indicators as predictors of high blood pressure in adolescents. Arquivos brasileiros de cardiologia 2011 Feb;96(2):126-33 (full text)
[6] Rutkowski B, Czarniak P, Król E et al. Overweight, obesity, hypertension and albuminuria in Polish adolescents--results of the Sopkard 15 study. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association 2013 Nov;28 Suppl 4:iv204-11
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