Dal 2011 7 pz ( eta’ 54 anni con range 41-69) hanno iniziato dialisi domiciliare quotidiana (6 sedute alla settimana) con sistema Nxstage a basso flusso di dialisato L’eta’ media di dialisi ospedaliera trisettimanale preNxstage era di 72 mesi (6- 117 ), . in Nxstage di 23 ms (4-36 )
L'addestramento medio e’ stato di 27 sedute ( range 24 - 39) Abbiamo avuto 2 drop out (problemi lavorativi ed 1 exitus) La dose di dialisato (sacche da 5 litri con lattato 45 meq/lt K+ 2 meq/lt calcio 3 meq/lt Mg+ 1 mEq/l Na+ 140 meq/l) era valutata per ottenere una standardkt/v settimanale uguale o superiore a 2.1 nel minor tempo possibile di trattamento. 2 pazienti hanno eseguito trattamenti di 2 ore (15 litri ) , 4 pz di due ore e mezza (20 litri)1 paziente di tre ore. (25 l) Abbiamo avuto 3 episodi di infezione di FAV in due pz e 2 episodi ipotensivi su 3331 trattamenti entrambi in corso di iperpiressia .In tabella vengono riportati i valori medi di potassio,bicarbonato,fosforo, emoglobina e ferritina sierica. 3/7 dei pz in nx stage assumevano resina a scambio ionico . In un paziente e’ stato necessario aumentare la terapia chelante La dose media di eritropoietina UI/grHb non si e’ modificata . I valori di beta2microglobulina erano 29,3+6,6 mic/ml pre NxsED e 18,8+4,4.ug/ml post NxsED (valori pre lowfluxHD trisett 30,8±7.1 mic/ml) tutti i pazienti hanno ridotto la dose di farmaci antipertensivi (valori di massa cardiaca indicizzata da 274 +90gr/m2 a 222+75 g/m2 )
Il sistema nx stage offre un trattamento depurativo sovrapponibile ad una HDB low flux I pz hanno giudicano migliore il trattamento con Nxstage rispetto alla HDB per minore astenia post dialitica,minore interferenza con l’attivita’ lavorativa e migliore “self-confidence” legata all’autogestione della procedura..
