La Nefrite Lupica (NL) è una delle più gravi manifestazioni del Lupus Eritematoso Sistemico (LES). L’attivazione di immunocomplessi e/o autoanticorpi porta alla secrezione, da parte delle cellule renali residenti, di citochine che possono amplificare i processi infiammatori, peggiorando il quadro clinico del paziente.
Paziente di 42 anni ricoverata nel 2003 con diagnosi definitiva di LES con NL, insufficienza renale con valori di creatininemia di 4 mg/dl: la terapia praticata permetteva il ripristino della normofunzione renale.
Peggioramneto della funzione renale con inizio nel 2006 del trattamento dialitico continuando a manifestare i segni di persistenza di attività di malattia.
Sintomi e segni che includevano artralgia, astenia, febbre episodica, rash maculo papulare, elevata velocità di sedimentazione eritrocitaria e Leuco-trombocitopenia. La combinazione di Plasmaferesi (massimo 4 PEX al mese) con con metilprednisolone e somministrazione di IgG portava a miglioramenti solo dell’artralgia e delle manifestazioni cutanee.
Negli ultimi 2 anni, la paziente è stata trattata con SUPRA (membrana convettiva SYNCLEAR 02 e cartuccia SUPRASORB). Già dopo la prima settimana di trattamento gli episodi febbrili e i dolori articolari sono stati più moderati. Dopo 4 mesi, le manifestazioni cutanee si sono ridotte, la paziente ha riferito un miglioramento della qualità della vita (QoL) tanto da non richiedere più l’utilizzo di PEX.
Mediante RAND 36-Item Health Survey venivano valutate le variazione di QoL della paziente dopo 3 settimane dopo il primo trattamento SUPRA rispetto al basale.
Durante il trattamento SUPRA, i punteggi di attività fisica, energia/affaticamento e dolore sono aumentati, rispettivamente, da 20 a 90, da 15 a 70 e il 22,5-67,5.
Esaminando i sintomi del LES si potrebbe associazione un miglioramento del quadro clinico alla terapia SUPRA.
Il trattamento con SUPRA riducendo lo stato infiammatorio, legato al LES, determina sia un miglioramento dell' attività sistemica del LES che la prognosi e la qualità della vita.
