L'elevazione della PCR è associata all'incrementata morbidità e mortalità dei pazienti emodializzati in cui, la flogosi cronica, è coinvolta nel deteminismo di aterosclerosi, malnutrizione, resistenza all'eritropoietina ed iperparatiroidismo secondario. La metodica dialitica potrebbe influenzare la risposta infiammatoria nel paziente uremico. Abbiamo valutato se i correlati della PCR nei pazienti emodializzati del nostro centro variano al variare della metodica dialitica.
Analisi cross-sectional su 72 pazienti emodializzati, prevalenti, stabili, in trattamento da almeno 6 mesi. In occasione di una seduta emodialitica infrasettimanale si sono misurati: emocromo, assetto coagulativo, glicemia, azotemia, creatininemia, albuminemia, assetto lipidico, uricemia, assetto marziale, enzimi epatici, PCR, beta2-microglobulinemia, PTH, troponina I, pressione arteriosa, incremento ponderale, peso secco e KT/V, terapie intradialitica e domiciliare. Le correlazioni bivariate di Spearman sono state utilizzate per identificare le variabili significativamente correlate alla PCR le quali sono state inserite in un modello di analisi di regressione multivariata stratificata per la metodica dialitica.
Il 65,2% dei pazienti era in bicarbonatodialisi. All'analisi bivariata, la PCR è risultata significativamente correlata a fibrinogenoemia (r=0,419; p=0,0001), glicemia (r=0,263; p=0,025), creatininemia (r=-0,288; p=0,014), albuminemia (r=-0,487; p=0,0001), sodiemia (r=-0,369; p=0,001), ferritinemia (r=0,237; p=0,045), e sideremia (r=-0,384; p=0,001). Significativa altresì la relazione tra PTH e fosfatasi alcalina (r=0,890; p=0,0001). Delle variabili correlate alla PCR nell'analisi bivariata solo albuminemia (B=-0,363; p=0,021) e glicemia (B=0,681; p=0,04) mantenevano la loro significatività all'analisi di regressione multivariata, peraltro, solo nei pazienti in bicarbonatodialisi. Infine, la relazione tra PTH e fosfatasi alcalina si perdeva nei pazienti non trattati con vitamina D.
Nella nostra cohorte di pazienti i valori di PCR sono risultati significativamente correlati ad albuminemia e glicemia solo nei pazienti sottoposti a bicarbonatodialisi. Quindi, la metodica dialitica sembrerebbe influenzare l'impatto della flogosi cronica negli emodializzati. Inoltre, la attesa correlazione diretta tra PTH e fosfatasi alcalina sembra essere presente solo nei pazienti trattati con vitamina D.
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