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Trapianto renale

L’attivazione precoce del Complemento (C) nel danno renale da Ischemia/Riperfusione (I/R) è mediata dalla sintesi di Pentraxina3 (PTX3) da Linfomonociti Periferici.

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Razionale

PTX3 è stata recentemente associata al danno cardiovascolare attraverso l’attivazione del sistema del C. Scopo della ricerca è stato valutare il suo coinvolgimento nel danno renale da I/R.

Casistica e Metodi

Abbiamo valutato il profilo di espressione genica (Affymetrix) di linfomonociti periferici isolati da pazienti (pz) con ritardata (DGF,n=10) e con normale (EGF,n=10) ripresa funzionale, al T0 e T24h dal trapianto. I geni discriminanti sono stati identificati tramite test non appaiato, con correzione di Storey e diagramma di Venn. I network funzionali sono stati definiti con il software IPA. La validazione dei dati dei microarray e` stata effettuata mediante microscopia confocale su un modello suino di danno renale da I/R (30 min di I).

Risultati

Dall’analisi microarray (False Discovery Rate<5%,fold change>1,5) è emerso che nei pz con EGF rispetto ai pz DGF c’è una significativa downregolazione del gene PTX3 e del C3. Al contrario, nella DGF il recettore CR1 del C è up-regolato. In accordo con i dati nei pazienti, nel modello suino di I/R i depositi di PTX3 sono evidenti già dopo 15min di R, a livello dei capillari peritubulari (T0:0.1±0.05,T15:7.7±1.1;p=0.005) e glomerulari (T0:0.5±0.2,T15:8.2±2.5;p=0.01). Lo studio di co-localizzazione ha evidenziato una significativa produzione di PTX3 da parte delle cellule infiltranti: macrofagi (CD163+/PTX3+:T0:0.01±0.02, T15:6.2±2.1;p=0.01), dendritiche (SWC3a+/PTX3+:T0:0.5±0.3,T15:3.7±0.5p=0.04) e miofibroblasti (FSP1+/PTX3+:T0:0.3±0.2,T15:4.1±1.3;p=0.03). La co-localizzazione di PTX3 con il C5b9, C1q e MBL dimostra il ruolo rilevante di PTX3 nell’attivazione locale del C.

 

Conclusioni

I linfomonociti contribuiscono in maniera rilevante alla sintesi di PTX3 a livello tissutale in corso di DGF e nel danno da I/R, con conseguente amplificazione del sistema del C nel rene trapiantato.

Castellano G.(1), Divella C.(1), Stasi A.(1), Pontrelli P.(1), Accetturo M.(1), Rossini M.(1), Montinaro V.(1), Lucarelli G.(1), Ditonno P.(1), Battaglia M.(1), Daha MR.(2), Van der Pol P.(2), Van Kooten C.(2), Gesualdo L.(1), Grandaliano G.(3).
((1)Dip. Emergenza e Trapianti di Organo, Univ. di Bari, Italia; (2)Dip. Di Nefrologia, Univ. di Leiden, The Netherlands; (3)Dip. di Scienze Biomediche, Univ. di Foggia, Italia; )
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