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Trapianto renale

IMPORTANZA DELLO SCORE ISTOLOGICO DELLA BIOPSIA PRE-IMPIANTO DI DONATORI MARGINALI SULL'OUTCOME A 5 ANNI DEL TRAPIANTO DI RENE SINGOLO. STUDIO MONOCENTRICO

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Razionale

Lo scopo di questo studio è verificare se lo score istologico pre-trapianto di rene possa avere un'influenza sull'outcome del graft in riceventi di trapianto singolo con score istologici differenti.

Casistica e Metodi

In questo studio abbiamo confrontato retrospettivamente la sopravvivenza del graft e la funzionalità renale dopo 5 anni dal trapianto di 44 riceventi di un trapianto di rene singolo da donatore marginale con uno score istologico di Karpinski ≤3 e 56 riceventi di un trapianto singolo da donatore marginale con score di 4 o 5. I parametri dei donatori e dei riceventi sono stati valutati con i seguenti test: T test, Chi quadro, test di Wicloxon e test esatto di Fisher, log rank e regressione di Cox.

Risultati

I donatori con score istologico più alto erano più giovani (68.0±4.74 vs 71.3±4.6 anni, p <0.01) e avevano un filtrato glomerulare maggiore (85.8±28.2 vs 76.3±26.53 mL/min, p= 0.013), mentre i valori di creatininemia erano simili (0.83±0.24 vs 0.85±0.30 mg/dL, p=0.381). Dopo 5 anni dal trapianto, non abbiamo trovato differenze in termini di creatininemia (1.8±0.5 vs 1.9±0.6 mg/dL, p=0.5), clearance dela creatinina (53 ±23 vs 49±27.0 mL/min, p=0.6), o la percentuale di perdita dell'organo (35% Vs 29%,p=0.5).

Conclusioni

Nella nostra esperienza, la differenza dello score istologico di trapianti di rene singolo prelevati da donatori cadavere marginali non ha avuto un'influenza significativa sull'outcome del graft dopo un follow up di cinque anni.

Carta P.(1), Buti E.(1), Antognoli G.(1), Filippo F.(1), Di Maria L.(1), Raspollini MR.(2), Minetti E.
((1)Nefrologia e dialisi, AOU Careggi, Firenze; (2)Istopatologia oncologica e diagnostica molecolare, AOU Careggi, Firenze)
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