Login




Malattia renale cronica stadio 1-5 /Anemia/Metabolismo calcio-fosforo

PREVALENZA ED INCIDENZA DELLA DISFUNZIONE VENTRICOLARE DESTRA IN PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIA RENALE CRONICA NON SOTTOPOSTI A TRATTAMENTO SOSTITUTIVO DELLA FUNZIONE RENALE

Questo Abstract è stato accettato come Poster. Clicca qui per visualizzare

Razionale

La patologia cardiovascolare rappresenta la principale causa di morbidità e mortalità in corso di malattia renale cronica (MRC). Di seguito saranno illustrati i dati di prevalenza (demografici, clinici ed ecocardiografici) di una popolazione di pazienti affetti da MRC, sottoposti ad ecocardiografia trans-toracica in assenza di sintomatologia di pertinenza cardiologica.

Casistica e Metodi

Sono stati arruolati 450 pazienti affetti da malattia renale cronica  in Stadio III°b - IV NKF e ne sono stati registrati i principali parametri demografici (età, sesso, BMI), clinici (fumo, ipertensione arteriosa, diabete mellito, cardiopatia ischemica cronica ed eventuali segni iniziali di iperparatiroidismo secondario) ed ecocardiografici (diametro tele-diastolico del ventricolo destro e sinistro, frazione di eiezione, diametro antero-posteriore ed area dell’atrio sinistro, area dell’atrio destro, TAPSE e Wilkins Score) al momento della prima visita ambulatoriale. Tutti gli esami ecocardiografici sono stati eseguiti e validati digitalmente da  specialisti in nefrologia, provvisti di certificazione di competenza specifica

Risultati

I risultati hanno evidenziato una elevata prevalenza di ipertesione arteriosa e dislipidemia (81 e 66% del campione esaminato), diabete mellito (41%) e cardiopatia ischemica (23%). Il 39% dei pazienti presentava un’associazione di diabete mellito ed ipertensione arteriosa, mentre il 31% presentava una sindrome metabolica completa . I parametri ecocardiografici, pur non evidenziando particolari problematiche della funzione ventricolare sinistra (FE e DTDVS nella norma in tutti i pazienti), hanno documentato la presenza di precoci anomalie della funzione destra, con valori medi di DTDVD ed area dell’AD ai limiti superiori della norma e valori di TAPSE mediamente inferiori ai valori normali.

Conclusioni

I dati esaminati testimoniano che, in pazienti affetti da malattia renale cronica non ancora sottoposti a trattamento sostitutivo della funzione renale, le prime alterazioni ecocardiografiche compaiono a carico delle sezioni cardiache di destra, con evidenti alterazioni della compliance ventricolare, indipendentemente dai fattori di rischio cardiovascolari tradizionali e dalle alterazioni ecocardiografiche indicative di disfunzione ventricolare sinistra.

Luca Di Lullo1, Antonio De Pascalis2, Emiliana Ferramosca2, Antonio Bellasi3, Rodolfo Rivera4, Mario Timio5 per il GdS di Cardionefrologia della S.I.N.
(1 U.O.C: Nefrologia e Dialisi - Ospedale L. Parodi - Delfino, Colleferro 2 U.O.C. Nefrologia, Dialisi e Trapianto - Ospedale V. Fazzi, Lecce 3 U.O.C. Nefrologia e Dialisi, Ospedale S. Anna, Como 4 Clinica Nefrologica, Ospedale S. Gerardo, Monza 5 Divisione di Nefrologia, Ospedale di Foligno)
Non sono presenti commenti
Figure
Realizzazione: TESISQUARE®

Per assistenza scrivere al Supporto Tecnico