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Malattie genetiche/Malattie rare

FCGR3B COPY NUMBER VARIATIONS (CNVs) NELLA GRANULOMATOSI EOSINOFILA CON POLIANGITE (EGPA, SINDROME DI CHURG-STRAUSS)

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Razionale

Diversi studi hanno dimostrato che un basso numero di copie del gene che codifica per il recettore FcγIIIb(FCGR3B) è un fattore di rischio per malattie autoimmuni. Abbiamo studiato se la variazione del numero di copie (CNV) del gene FCGR3B conferisce suscettibilità alla granulomatosi eosinofila con poliangite (EGPA) e valutato la possibile associazione con le specifiche manifestazioni cliniche della malattia.

Casistica e Metodi

Sono stati studiati 126 pazienti con EGPA, reclutati da centri del Nord-Italia, con diagnosi di EGPA (secondo i criteri di classificazione ACR e la definizione della Chapel Hill Consensus Conference 2012) e 249 controlli sani, appaiati per età e sesso con i pazienti. Le CNV del gene FCGR3B sono state valutate mediante PCR quantitativa real-time. Il numero di copie di FCGR3B per ogni soggetto è stato calcolato secondo il metodo dCt, che confronta le copy number (CN) del campione con quelle di un campione di riferimento. Le differenze nella frequenza delle CN tra i gruppi sono state confrontate con i test di Kruskal-Wallis e di Mann-Whitney.È stata applicata la correzione di Bonferroni per test multipli.

Risultati

Un basso numero di CN del gene FCGR3B (CN<2) si associava ad aumentata suscettibilità allo sviluppo di EGPA (P=0.013, Pcorr=0.026, OR 2.284, 95% CI 1.17–4.458). L’analisi dei sottogruppi ha poi rivelato che CN=1 era più frequente nei pazienti con manifestazioni vasculitiche dell’EGPA come neuropatia periferica (P=0.006, Pcorr=0.048), insufficienza renale secondaria a glomerulonefrite (P=9e-04, Pcorr=0.0072) e porpora (P=0.009, Pcorr=0.072). Inoltre, la proporzione di pazienti con CN=1 incrementava all’incrementare del numero di  manifestazioni vasculitiche (P for trend=0.0037).

Conclusioni

Un basso CN del gene FCGR3B conferisce suscettibilità all’EGPA e si associa al fenotipo vasculitico della malattia.

Martorana D., Urban ML., Bonatti F., Alberici F., Gioffredi A., Reina M., Palmisano A., Maritati F., Adorni A., Radice A., Pizzolato S., Gregorini G., Jeannin G., Guida G., Boita M., Pesci A., Moroni G., Neri TM., Sinico RA., Vaglio. A.
(Unità Operativa Complessa di Nefrologia, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma)
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