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Nefrologia clinica

Complicanze post biopsia del rene nativo: influenza del filtrato glomerulare.

comunicazione

Figura 1 di 19.



Figura 2 di 19.



Figura 3 di 19.



Figura 4 di 19.



Figura 5 di 19.



Figura 6 di 19.

Controindicazioni assolute alla biopsia renale. Il monorene non è dalla maggior parte degli autori considerato una complicanza assoluta con la tecnica ecoguidata real-time.



Figura 7 di 19.



Figura 8 di 19.



Figura 9 di 19.



Figura 10 di 19.



Figura 11 di 19.

Numerosi studi correlano la ridotta funzione renale con l'aumento delle complicanze post bioptiche.



Figura 12 di 19.



Figura 13 di 19.

Sezione dell'ago utilizzato per la biopsia confrontata con quella degli aghi maggiormente utilizzati.

La tecnologia full-core permette di prelevare, a parità di calibro, circa il 30% in più di materiale.



Figura 14 di 19.

Caratteristiche dei pazienti divisi per i tre gruppi di eGFR.

Differenze significative tra i gruppi si sono osservate relativamente ad età, PAS e Hb: pazienti con eGFR ridotto sono risultati mediamente più anziani, con PA più elevata e minor livello di Hb.



Figura 15 di 19.



Figura 16 di 19.



Figura 17 di 19.

Le complicanze minori sono relativamente numerose ma non si evidenziano differenze significative tra i gruppi

Il calo di Hb in una percentuale dei pazienti, prevalentemente con sindrome nefrosica, può essere secondario ad una ridistribuzione degli edemi con diluizione transitoria

L'incidenza degli ematomi dipende anche dal protocollo di monitoraggio post biopsia: se il controllo ecografico viene fatto solo in presenza di sintomi la percentuale di biopsie con tale complicanza apparirà minore. Il nostro protocollo prevede invece il controllo ecografico su tutti i pazienti a 4 e 24 ore dalla procedura e la segnalazione di raccolte anche di pochi mm.



Figura 18 di 19.

Embolizzazione in un paziente affetto da Sindrome di Marfan e vasculite ANCA correlata.

Nefrectomia in una paziente con LES e danno renale cronico avanzato.

La valutazione delle complicanze maggiori nell'intera casistica del nostro centro (circa 1200 procedure) ha evidenziato un'incidenza di nefrectomia dello 0,08% (1 caso) e di embolizzazione dello 0,24% (3 casi).



Figura 19 di 19.



release  1
pubblicata il  10 ottobre 2016 
da A Guarnieri, C Ariaudo, S Bainotti, C Ferrando, E Moggia, C Pino*, G Mazzucco**, A Pacitti
(SC Nefrologia e Dialisi, AS S.Croce e Carle Cuneo, *UOC Nefrologia e Dialisi, USL Toscana Nord Ovest, ** Anatomia Patologica, Dipartimento Scienze Mediche, Università di Torino)
Parole chiave: biopsia renale, complications, eGFR, glomerulonefriti
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