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Nefrologia clinica

La biopsia renale nel paziente con severa compromissione del filtrato glomerulare: valutazione del rapporto rischio beneficio.

comunicazione

Figura 1 di 18.



Figura 2 di 18.



Figura 3 di 18.



Figura 4 di 18.

Controindicazioni assolute alla biopsia renale. Il monorene non è dalla maggior parte degli autori considerato una complicanza assoluta con la tecnica ecoguidata real-time.



Figura 5 di 18.



Figura 6 di 18.



Figura 7 di 18.



Figura 8 di 18.



Figura 9 di 18.



Figura 10 di 18.

Numerosi studi correlano la ridotta funzione renale con l'aumento delle complicanze post bioptiche.



Figura 11 di 18.



Figura 12 di 18.

Sezione dell'ago utilizzato per la biopsia confrontata con quella degli aghi maggiormente utilizzati.

La tecnologia full-core permette di prelevare, a parità di calibro, circa il 30% in più di materiale.



Figura 13 di 18.



Figura 14 di 18.



Figura 15 di 18.

Caratteristiche dei pazienti.

Dati confrontati con una serie di 95 pazienti con eGFR > 60 mL/min/1.73mq biopsiati nello stesso periodo.

I pazienti con eGFR ridotto sono risultati mediamente più anziani, con PA più elevata e minor livello di Hb.



Figura 16 di 18.

Nefropatia più frequentemente diagnosticata (28% dei casi): Micropoliangioite ANCA +



Figura 17 di 18.

Le complicanze minori sono relativamente numerose ma in linea con i dati della letteratura.

Tra le complicanze maggiori:  1 embolizzazione in un paziente affetto da Sindrome di Marfan e vasculite ANCA correlata, 1 nefrectomia in una paziente con LES e danno renale cronico avanzato.



Figura 18 di 18.



release  1
pubblicata il  10 ottobre 2016 
da A Guarnieri, S Bainotti, C Ariaudo, E Moggia, C Ferrando, C Pino*, G Mazzucco**, A Pacitti
(SC Nefrologia e Dialisi, AS S. Croce e Carle Cuneo, * UOC Nefrologia e Dialisi, USL Toscana Nord Ovest, ** Anatomia Patologica, Dipartimento Scienze Mediche, Università di Torino)
Parole chiave: agobiopsie, complications, egfr
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