Analisi dell’insorgenza e della gestione delle principali complicanze in dialisi peritoneale.
Sono state esaminate caratteristiche demografiche, comorbidità, peritoniti, complicanze non infettive e cause di abbandono della metodica con uno studio retrospettivo sui pazienti afferenti alla Dialisi Peritoneale nel periodo 2008-2016.
Sono stati inclusi nello studio 70 pazienti, 39 maschi e 31 femmine, età media 65 ±12,81 aa, range 35-91 aa, trattati con dialisi peritoneale per almeno 1 mese (23% in CAPD, 24% in APD, 53% in CCPD). Nefropatia di base: 44% non nota, 19% glomerulonefriti primitive, 3% nefroangiosclerosi, 3% malattia reno-vascolare, 10% nefropatia diabetica, 4% pielonefrite, 1% ostruttiva, 13% ADPKD, 3% neoplasie. Sono stati posizionati cateteri di Tenckhoff retti a due cuffie con tecnica chirurgica laparoscopica ed è stato osservato un tempo medio di break-in di 143,81±234,91 giorni. I risultati sono riportati in Figura 0. Si sono verificati 61 episodi di peritonite (Gram positivi 54%, Gram negativi 21%, miceti 7%, a coltura negativa 8%, non disponibile 10%) con incidenza di 1/32 episodi/mese/paziente (8 casi di drop-out) e 36 episodi di infezione dell’exit-site con incidenza di 1/55 episodi/mese/paziente. Per quanto riguarda le complicanze non infettive, sono stati registrati 6 casi di leakage (8,6%), 7 di dislocazione del catetere (10%), 1 caso di idrotorace e 1 caso di chiloperitoneo. La durata media del trattamento dialitico peritoneale è stata di 28,54±26,35 mesi, range 1-111 mesi, con passaggio all'emodialisi nel 34% dei casi (vedi Figura 0), decesso nel 37% (principalmente per cause cardiovascolari) e trapianto nel 10%.
Il tasso delle complicanze infettive e non infettive nel nostro Centro è in accordo con le indicazioni delle linee guida ISPD 2010 e con quanto riportato in letteratura.
