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Dialisi Peritoneale

La DP in Italia nei centri pubblici non pediatrici: risultati del 5° censimento GSDP-SIN 2014 e confronto con i censimenti del 2012, 2010, 2008 e 2005

Questo Abstract è stato accettato come Comunicazione.

Razionale

Nel 2014 è stato condotto il 5° Censimento Nazionale del GSDP (Cs-14) allo scopo di conoscere modalità e risultati della dialisi peritoneale (DP) in Italia.

Casistica e Metodi

Il Censimento, mediante un questionario on line, è stata condotto in tutti i 225 centri pubblici non pediatrici che HANNO EFFETTUATO LA DP nel 2014.

I risultati sono stati confrontati con i Censimenti precedenti (2005:Cs-05; 2008:Cs-08; 2010:Cs-10; 2012:Cs-12).

Risultati

INCIDENZA Nel 2014 hanno iniziato la DP (primo trattamento per ESRD) 1.652 pazienti (CAPD=57,2%) e l’HD 4.442 pazienti (Figura 1). Per la prima volta la DP incrementale non aumenta (Cs-14: 27,5%; Cs-12: 28,8%; Cs-10: 22,8%; Cs-08: 18,3%; Cs-05: 11,9%).

PREVALENZA I pazienti (pz) in DP al 31/12/2014 erano 4.480 (CAPD=46,9%) (Figura 1) di cui il 24,3% in DP assistita (Familiari=83,6%; Badanti=11,5%; Infermieri=1,1%;  RSA=2,8%).

OUT Nel 2014 l’uscita dalla PD (32,0 ep/100anni-pz) (morte=502; trapianto=329; drop-out in HD=528 pz) non è cambiata. La principale causa di trasferimento alla HD, rimane la peritonite (24,8%), anche se ulteriormente in calo (Cens-05: 37,9%), mentre aumentate sono la scelta (9,3%) e l’impossibilità a proseguire (15,2%).

PERITONITI L’incidenza di peritoniti nel 2014 (953 episodi) è stata 0,224 ep/anno-pz.

EPS L’incidenza di nuovi casi di EPS nel 2013-14 (38 casi=0,433 ep/100anni-pz) è rimasta sostanzialmente invariata (2011-12: 43 casi=0,505; 2009-10: 44 casi=0,529; 2004-08: 146 casi= 0,701 ep/100anni-pz).

ALTRI RISULTATI Nel 2014 è significativamente aumentato il numero di Centri che utilizza il 3,86% per il PET (41,3%), è rimasto invariato quello che effettua le visite domiciliari (59,6%) e sono stati trattati per motivi non renali 109 nuovi pazienti di cui 90 per cardiopatia.

Conclusioni

Il Cs-14 conferma i buoni risultati della DP in Italia. Il numero di pazienti è aumentato, DP incrementale e DP assistita sono stabili, le peritoniti sono ulteriormente in calo.  Il 3,86%-PET è sempre più utilizzato. L’EPS rimane un evento raro.

Marinangeli G.(1), Cabiddu G.(2), Neri L.(3), Viglino G.(3), Corciulo R.(4) per il Gruppo di Studio di Dialisi Peritoneale (GSDP) della SIN.
((1)Ospedale Maria SS. Dello Splendore, Giulianova (Teramo); (2)Azienda Ospedaliera Brotzu, Cagliari; (3)Ospedale San Lazzaro, Alba (Cuneo); (4)Università di Bari, Bari)
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